【本期正文】
孩子体重过轻，不喜欢吃饭怎么办?
多多一直是幼儿园里的吃饭困难户。
刚进幼儿园的时候，他总是不吃饭，离开桌子去拿玩具。被老师领回后，又只顾着和邻座的同学打闹。被老师阻止后，多多就呆坐在椅子上，就是不动筷子。
老师和多多妈妈联系后才知道，多多从小就不爱吃饭。为了给多多喂一顿饱饭，家长常常要追着多多满屋子跑，还不敢喂急了，生怕孩子会吐。
多多妈妈不明白：“难道我家孩子的肠胃天生比别的孩子弱吗?”
对于学龄前儿童来说，喂养与进食是家长关心的重要问题。
当一个孩子体重过轻并且还不喜欢吃饭的时候，可能是遇到了喂养问题。
一、了解概念
喂养问题 是指孩子在进食过程中行为偏离常规，导致孩子的健康受损影响发育过程。
约1/4的婴幼儿存在喂养问题。
喂养看似简单，实则涉及儿童、喂养者及喂养环境三者之间的相互作用，它涉及食物的选择与制作、喂养人的喂养习惯、孩子的进食行为反馈以及喂养环境等因素。
此外，一些特殊医学状态的孩子容易发生进食问题，如早产儿，患有便秘、脑瘫等疾病的孩子，以及气质类型中属于难养型的孩子。
广义的喂养问题可以包括：吃得太快、太慢、太少或者太多，不能吸吮，拒绝食物、拒绝张口、拒绝咀嚼、拒绝吞咽，偏爱或者拒绝某些质地、味道或者类型的食物，进食时或进食后出现恶心、呕吐等行为。
本节主要介绍孩子因不爱吃饭而导致体重过轻的问题。
二、探索原因
孩子不喜欢吃饭，主要可以归纳为以下原因：
孩子整体的营养状况与局部发育的问题
孩子总体的健康状况会影响孩子的进食行为。
例如，早产的孩子胃肠道功能不足，无法良好地消化、吸收食物，维生素B2缺乏的孩子营养吸收困难。
从局部发育来看，孩子是否存在口腔运动问题，这些部位的神经、肌肉运动功能是否发育良好，都会影响孩子的进食行为。
家长的喂养行为是否适当
家长的喂养方式也会影响孩子的进食，所以家长需要考虑自己的喂养行为是否适当。
有些家长喜欢用哄骗、威胁、训斥、强迫进食的方法，这些行为反而会使孩子对进食产生负面的心理感受。
例如，经常被“威胁”进食的孩子，可能会将吃饭与“受到威胁”联系起来，久而久之，对吃饭产生反感情绪。
还有的家长采取用玩具分散注意力、奖励孩子看电视等方法来喂养，导致孩子忽略了进食本身带来的乐趣。
这些都是不当的喂养行为。
孩子不恰当的饮食习惯
有些孩子喜欢吃零食，零食营养有限，加工方式复杂，含有大量添加剂，无法给孩子提供充分、均衡的营养。
情绪与心理因素 研究表明，对于年幼的孩子，当他们处于明显的“缺少爱”或者“被忽视”的境遇时，孩子会出现拒食、体重减轻的情况。
这一研究提示我们，情绪是影响孩子进食的重要因素之一。
一些特殊的疾病
胃肠道的慢性疾病、寄生虫病等，也会影响孩子的进食，需要予以重视。
此外，有些孩子的口腔感觉异常敏锐，对食物的质地、软硬程度非常敏感，这会导致他们无法接受某些特质的食物。
三、家长辅导站
孩子是否能好好吃饭，健康长大，是家长们最关心的事情。
想要孩子更好地进食，家长可以从以下几个方面着手。
为孩子提供种类丰富、营养全面的食物
家长要根据孩子的年龄、发育阶段、身体机能等因素，为孩子提供种类丰富的食物。
家长在提供膳食时要符合膳食平衡的原则，食物种类要多，分量要合适。
当孩子对陌生的食物有恐惧感时，家长要理解孩子的这种自我保护心理。
家长可以尝试将孩子喜欢的食物和这些陌生的食物交替给孩子尝试，增加孩子的接受范围。
当孩子对食物质地特别挑剔时，家长可以尝试对同样的食物采用不同的烹饪方式，帮助孩子慢慢适应、接受不同质地的食物。
合理安排进餐时间
对于成长中的孩子来说，进餐次数是在不断变化的。
一般孩子到了1岁后，应一天给孩子准备3次正餐，并结合2~3次奶(每次400~500毫升)。
每餐的间隔为3~4小时，每餐进食时间应在20~30分之内。有口腔运动和精细动作障碍的孩子进食时间需长一些。
孩子进食30分钟后家长应取走剩余食物，并在之后1~2小时内不再提供其他食物，从而帮助孩子建立起用餐和不用餐的概念区别，形成饥、饱分明的进食规律。
有些家长不希望孩子有“饿”的感觉，会提前给孩子进食，反而影响了孩子对食物的积极体验。
良好的就餐环境
良好的就餐环境，容易让孩子形成良好的条件反射。
对喂养容易受到外界干扰的孩子，应选择安静而固定的喂养地点，要有固定的喂养人，并限制其他人员对孩子进行干扰。
不过对于大部分孩子而言，可能温馨、有吸引力的环境可以让他们吃得更愉快。
在就餐过程中，给孩子提供合适的座椅，使他们有充分的身体支撑，会提高孩子的安全感。
安全、平衡的就餐姿势可以让孩子在吃饭时动作协调，注意力集中。
小一点的婴儿可以靠在喂养人的臂弯中或坐在成人大腿上。
大一点的孩子可坐在高椅上，让他们腾出双手自由进食。
与孩子的互动方式
当孩子感到饥饿时，敏感的喂养人往往能很快作出积极应答，这有利于孩子即时得到反馈并增加进食的快感。
喂养人在喂养过程中亲切的语言和适当的肌肤接触会使孩子感到安全和舒适。
同时喂养人应通过合适的互动来配合孩子的行为，让孩子能参与到进食的时间、速度和量的决定过程中。
喂养人也应及时调整不当的喂养方式。
比如，让孩子边吃边玩，强行让孩子进食，或者阻止孩子尝试自己用手抓饭，等等。
家长要多和孩子进行积极的互动，方式包括：
用语言、肢体等鼓励孩子进食；
建立孩子对饥饱的内在感受；
发展孩子自我控制的能力；
允许孩子在准备好的食物中挑选喜爱的食物；
通过改变食物的烹饪方式，鼓励孩子尝试不喜欢的食物；
增强孩子对食物和进食的注意力和兴趣；
进餐时增加言语性鼓励和情感交流；
鼓励孩子尝试自己进食；
在良好的互动中学习自我服务等等。
✨总而言之，让孩子获得对进食的正确认识，产生与进食相关的积极情绪是非常重要的。✨
参考资料 ：《儿童青少年心理健康手册（家长篇）》