曹医生曾经收治过两个突发脑梗的病人，他们的年龄相差不多，出现的症状也很相似，但是治疗的效果却是截然不同！这是怎么回事儿呢？

第一个病人是王先生。王先生发病的时候正在开会，同事看到王先生在会场上突然嘴角歪斜，说不上来话，身体也软瘫在地上了，赶紧送他到附近的医院。经医生检查，判断是急性脑梗死，可以进行溶栓治疗，家人态度很积极，同意溶栓。用药2小时后，林先生的右边手脚就能抬起来了，能说出简单的句子。第二天，能下床走路了。经过康复锻炼，林先生恢复得很好，病愈后照常工作。

第二病人是张先生。张先生是在睡觉的时候，突然发现自己右边的手和脚都不能动了，以为是这两天太累的缘故造成的，所以就没怎么当回事儿，继续躺在床上睡觉了。第二天早晨，张先生感觉症状并没有好，反而加重了，不但右侧肢体走不了路了，还发现自己说话也不利索了，这个时候，张先生才让家人急急忙忙送自己到医院。经医生检查，也是是急性脑梗死。通过治疗后，症状逐渐好转，但很遗憾，留下了后遗症——虽然能说能写，但是走路却成了问题。

我们可以仔细看一下这两个患者的情况，有什么不同呢？对了，开始治疗的时间不同！

为什么开始治疗的时间不同，治疗效果就差别这么大呢？

我们知道，脑梗塞是指脑血管被血栓或者栓子堵塞，脑组织缺血坏死，病人出现身体麻木、无力、说话异常、眼睛看不清等症状。因为“梗塞”两个字，常有人会问“有没有什么药可以打通血管呢？” 好消息是——有这种药！坏消息是——不是所有人都可以用这种药，也不是什么时候用这种药都有效。发病后尽早用上这种药，就可能出现神奇的治疗效果！

为什么能“打通血管”有效治疗脑梗塞的时间有限制呢？

大脑是我们人体的司令部，无时无刻不在勤奋工作着。大脑内有100亿个神经细胞，对于我们来说，如果脑血流中断6秒，人就意识丧失；5分钟开始出现脑细胞损伤；10分钟，脑细胞就广泛坏死了。脑细胞损伤了，相应的身体机能也会随之失去。需强调的是，这些损害是不可逆的，不能修复，必须及时止损！

脑细胞除了耗氧多，对缺血缺氧敏感的特点，另一个重要特点是不能再生，也就是说，大脑不会长出新的脑细胞代替坏死了的脑细胞。因此，医生的治疗只能是——挽救坏死细胞周围虽然缺血了但是还没有坏死的细胞，这些细胞所在区域我们叫它“半暗带”。大部分半暗带细胞存活的时间也就仅仅几小时，所以，急性脑梗塞的治疗必须在发病早期进行。如果等到脑细胞都坏死了，以后的治疗方法就无济于事，或者只能让周围存活的脑细胞进行有限的帮忙了。

那么能够打通血管挽救半暗带细胞的时间是多久呢？6小时以内，最好是3小时以内，越早越好！时间越早，刚形成的血栓就越不牢固，越容易被溶栓药物溶解。这个可以想象一下水泥，刚拌好的水泥可以随意改变形态，随意涂到想涂的地方，等水泥凝固了，还可以这么做吗？血栓被溶解了，血管就通了，先前缺血的细胞才有恢复功能的可能。超过6小时还没用上药，脑梗塞的最佳治疗时间就错过了。

用上溶栓药会有什么效果？

当输水管道被堵塞了之后，就会出现管道破裂，水流泛滥，这个时候肯定是要快速疏通管道。脑血管同样也是如此，脑血管被血栓或者栓子堵塞，及时用溶栓药，溶栓药进入体内后，会把“睡觉”的酶原唤醒，变成酶，打散聚在一起的纤维蛋白和红细胞，让细胞发挥正常的生理功能，这个过程我们可以理解为，溶栓药把脑血栓给“溶解”了，这样的话，脑梗患者的手脚就能动了，不能说话的能开口说话了，意识不清的会认人了。

但是需要注意的一点就是，因为溶栓药物效果特别明显，日常输入溶栓药物很容易导致患者出血的发生。不是所有的脑梗塞都可以使用溶栓药，也不是所有使用了溶栓药的病人都能获得很好的效果。

溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法，而最佳治疗时间是“黄金6小时”内，并且越早越好。但是正能够“幸运”地接受溶栓治疗的其实仅占脑梗患者的3%—4%，脑梗患者如果想要获得溶栓最佳治疗，只有抓住“黄金6小时”，快速赶到医院，通过医生专业检查评估能不能进行溶栓治疗。

如果评估不能使用溶栓药的话，但是正好患者就诊的医院能够做脑血管介入手术，那么还可以通过脑血管介入手术把堵在血管里的血栓取出来，让脑血管再次通畅，这样的效果就更好了！

时间，对于不同的人有着不同的理解。对于商人来说，时间就是金钱。对于教师来说，时间就是知识。对于学生来说，时间就是本领。对于医生来说，时间就是生命。如果对于神经科医生来说的话，那么，“时间就是大脑”。你能明白其中的道理吗？

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