一、什么是布鲁氏菌病?
布鲁氏菌病又称波状热或布病，我们当地有人称它为羊病（因为多有羊传播感染）。 本病是布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。羊布鲁氏菌病多发生在初春，人布鲁氏菌病春夏之间是发病高峰。布鲁氏菌是细胞内寄生，抗菌药物不易进入细胞内将其杀灭。该菌在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能生存数月，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的内脏中能生存4个月左右。对常用的物理消毒方法和化学消毒剂敏感，湿热60度或紫外线照射20分钟即可杀灭。
二、布鲁氏菌病有哪些临床症状？
潜伏期一般1-3周，平均2周，也可长至数月甚至1年以上。
(1)急性感染（病程6个月以内）： 多缓慢起病，主要症状为发热（90%以上患者可出现）、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、*丸睾**肿痛等。发热多为不规热，仅5%～20%出现典型波状热。波状热热型特点为： 发热2～3周后，间歇数天至2周，发热再起，反复多次，故本病又被称为“波状热”。 多汗亦为本病突出的症状之一，常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓。几乎全部病例都有乏力症状。肌肉和关节痛常较剧烈，为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛，也可表现为滑膜炎、腱鞘炎、关节周围炎。部分患者脊柱受累，腰椎为主，主要表现为腰痛。另外，布鲁菌病可累及泌尿生殖系统，男性表现为*丸睾**炎及附睾炎，女性可为卵巢炎。*丸睾**肿疼具有特征性，占男性患者的20%-40%多为单侧。
（2）慢性感染（超过6个月）: 可由急性期发展而来，也可无急性期病史而直接表现为慢性。本期表现更是多种多样，基本上可分两类：一类是全身性非特异性症状，类似神经症和慢性疲劳综合征；另一类是器质性损害，其中以骨骼肌肉系统最为常见，如大关节损害、肌腱挛缩等。神经系统病变也较常见，如周围神经炎、脑膜炎等。泌尿生殖系统病变也可见到，如*丸睾**炎、附睾炎、卵巢炎等。此外，布鲁菌病可以局限在几乎所有的器官，最常局限在骨、关节、中枢神经系统，表现为相应临床症状和体征，如脊柱炎、肝脓肿、脾脓肿、肺炎、肾小球肾炎、胸膜炎等。
三、布鲁氏菌病是怎么传播的？
1.传染源
与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪、其次是犬、鹿、马、骆驼等。 布鲁菌病首先在染菌动物间传播，造成带菌或发病，然后传染人类。
2.传播途径
（1）经皮肤及黏膜接触传染。直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经受损的皮肤或眼结膜感染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。
（2）经消化道传染。食用含菌的乳类、水和食物而受到感染。
（3）经呼吸道传染。病菌污染环境后形成气溶胶，可经呼吸道感染。
（4）其他如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。人与人之间罕有传播。
3.易感人群人群普遍易感，病后可获较强免疫力。因不同种布鲁菌之间存在交叉免疫，因此再次感染者很少。疫区居民可因隐性感染而获免疫。
四、布鲁氏菌病的预防
1.饲养和屠宰人群:
（1）要对牲畜及时进行接种疫苗，这是预防牛、羊等牲畜布鲁氏菌病最有效的方法。接种疫苗要年年坚持，不能出现间隔和空白。
（2）要对牛、羊棚圈定期打扫，消毒。打扫时要带口罩，防止吸入含有布氏菌的灰尘，感染传播病菌。
(3)要在牛、羊分娩接羔时，戴上橡胶手套，处理完后及时用消毒剂消毒。
(4)捕杀病畜无害化处理。要把牛、羊流产的胎儿、胎盘，收集到密封容器中，妥善焚烧处理。或在远离水源的地方用新的生石灰深埋处理，并对流产物污染的地方用消毒剂冲洗消毒。
（5）要对皮毛和屠宰病畜污染的场所严格消毒，加强水源、粪便、牲畜管理，避免水源污染。
（6）要做好个人防护，穿工作服，必要时戴手套，注意个人卫生，工作结束后必须洗手，定时消毒。手等其他部位有粘膜暴露损伤时要避免作业，在屠宰或加工过程中出现意外损伤时要及时消毒正确处理伤口。
（7）消毒剂选择和配制比例，环境和物体表面用1:2的来苏尔（甲酚皂）喷洒或擦拭， 皮肤用1:15的新洁尔灭。
2.普通人群:
（1）在食用鲜牛奶、羊奶时，应加热到80-85度以上，并维持几分钟或煮沸，方可食用。
(2)是吃涮锅牛、羊肉时，要把肉煮熟透再吃。吃烧烤时，烤熟再食用，不要吃半生不熟的肉制品。
(3)菜刀、菜板要生熟分开。切了生肉的刀、板要用热水刷洗，避免污染其它餐具。
五、布鲁氏菌病的治疗
（1）急性感染的治疗
注意休息，补充营养，在医生指导下给予对症治疗，选择能进入细胞内的抗菌药物，如强力霉素、利福平、多西环素、复方新诺明等，坚持早期、联合、规律、适量、全程服药，必要时延长疗程，防止复发和慢性化，减少并发症的发生。
（2）慢性感染的治疗
治疗比较复杂，难度大，可能需要重复治疗几个疗程。包括抗菌治疗、脱敏治疗、对症治疗。
六、布鲁氏菌病的预后
合理治疗预后一般良好，少数病例可遗留骨和关节损坏，使肢体活动受限，还有的可以出现神经系统后遗症。在死亡病例中，主要致死原因是心内膜炎和神经系统并发症。
温馨提示，本病早期大多误诊为感冒。饲养和屠宰人群在出现发热时要注意与本病鉴别。