近日,湖南省妇幼保健院妇五科医务人员在进行例行查房，8点25分，一阵急促的电话铃声打破了平静，接听电话来自于急诊科：一名孕22周+2 的孕妇大出血马上会送入妇五科，请科室做好准备。
约10分钟后，患者由急诊平车护送入科，患者脸色苍白，神志淡漠，床垫上大量血液，家属焦急万分，不知所措。李雪英主任闻讯来到了妇科检查室，简单进行病史询问，立即亲自检查。此时患者阴道有大量凝血块，并伴随有活动性出血，结合患者的超声检查，考虑患者大出血的原因是胎盘位置异常——胎盘前置状态所导致的。根据患者及家属描述，估计总失血量约1000ml，如不能迅速止血将危及产妇生命，李雪英指示立即行急诊介入手术，以免病情进一步发展。刘虹璐医生一面紧急联系介入科、输血科，一面与患者及家属进行术前谈话。与此同时，开放第二条静脉通路，给持续低流量吸氧及心电监护及血氧饱和度测定，合血、备皮、留置尿管……紧张的气氛弥漫在每一个角落。
9点50分，患者被护送行介入室手术，经过子宫动脉栓塞治疗后，患者大出血终于止住了。在妇五科、介入科及输血科的共同协助下，患者术后生命体征平稳，暂时脱离了生命危险。但刘女士还面临着终止妊娠的抉择，还有一场风险等着她去面对。
李雪英介绍，正常位置的胎盘着床于宫体上段前、后壁和侧壁。妊娠28周前，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为胎盘前置状态，妊娠28周后就称前置胎盘。因此胎盘前置状态是前置胎盘的孕中期的表现，均属于胎盘位置异常，胎盘位置异常是妊娠中晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于有多次流产、引产的妇女、经产妇，尤其是多产妇。
专家提醒：孕妈妈一定要定期产检，如果发现是胎盘位置异常的孕妈妈，也不用害怕，请这样做：
1、 要多卧床休息，而且尽量采取侧卧的方式，不要受外力碰撞、颠簸，禁止同房、跑步、骑自行车、做大跨步运动，便秘时也需谨慎用力，以免腹压增强，导致腹痛或者出血等症状。
2、 要密切关注孕妈的身体健康和胎儿发育状况，要学会自数胎动，进行胎儿的自我监护。
3、 补充营养：保证孕期营养的均衡摄入，增强体质，预防贫血。
4、 适当按摩下肢：对于久卧于床的孕妈，应当适度活动下肢，以免造成血栓，家属可以对准妈妈进行适当的按摩，加速她们下肢的血液循环。
5、 *处私**卫生：及时更换*裤内**，会阴部垫护垫或者孕妈专用的清洁垫，防止阴道感染。
6、 有异常情况：如胎动减少、流血增多等要及时去医院治疗，大出血危及母体生命时需终止妊娠。
潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员廖慧 谭雨薇