清远一中年男子突发癫痫，查出颅内占位。医生怀疑是常见的脑膜瘤，但肿瘤与颅内结构的关系特殊，肿瘤就如同生长在“屋檐下”，手术风险与难度都极高！广东三九脑科医院神经外二科勇闯“难关”，顺利为患者切除肿瘤，患者未留下后遗症。
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家住清远的李先生（化姓）今年40岁，正值壮年，平日里也无不良嗜好，身体健康。
6月初，李先生正躺着玩手机，突然出现四肢抽搐、意识不清，持续约1分钟才缓解。虽然整个过程持续不到短短的1分钟，但发作后他的右侧肢体有点麻木无力，对于这样突然的发作他很不放心，担心自己是得了癫痫病，于是赶紧前往当地附近医院就诊。
外院头颅MRI提示：左侧中央区占位性病变。外院医生考虑为脑膜瘤可能性大。李先生了解到广东三九脑科医院在治疗颅内肿瘤领域经验丰富，很快便来到我院寻求进一步治疗。
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我院神经外二科主任林涛接诊了患者。林涛仔细询问患者病史，并查看影像学资料，考虑患者为左侧中央区矢状窦旁脑膜瘤，并且认为患者的癫痫发作症状应该与肿瘤有关系。
▲术前
▲模拟肿瘤生长位置，如同生长在“屋檐下”
征得患者及家属同意后，神经外二科团队为患者实施“左侧中央区矢状窦旁中1/3脑膜瘤切除术”。
由于术前准备充分，手术过程十分顺利，最终成功帮患者完整切除肿瘤。术后病理结果提示为脑膜瘤。术后，患者恢复良好，右侧肢体麻木感消失，手脚活动正常，已顺利出院。
▲术后
脑膜瘤是最常见的原发性肿瘤，肿瘤生长并压迫在大脑重要部位时会引起一些症状和问题。林涛解析，脑膜瘤虽然十分常见，但本例患者的脑膜瘤生长位置特殊，手术的风险和难度都极高。中央区矢状窦旁脑膜瘤基底附着在矢状窦并充满矢状窦角，结构比较特殊，肿瘤就像长在“屋檐下”。手术中，既要处理受肿瘤侵犯的矢状窦，又要保护好中央前回、中央后回脑组织，以及回流的中央静脉。脑膜瘤血供丰富，加之其位置特殊，手术一旦操作不好，很可能造成患者瘫痪。