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（运城实时资讯） 随着我国步入老龄化社会，养老逐渐成为热点话题。据统计，人在60岁以后的生活中，60%至80%的时间是带病生存，而老年人中慢性病患病率是全部人口的3.2倍。“医院不能养老，养老院又不能看病”，这成了社会机构养老面临的瓶颈。于是，医养结合，把医疗资源和养老资源有效地融合，成为政府和民间资本探索的新方向。
政府工作报告中，李克强总理指出，要积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。
近年来，我市多家机构在医养结合方面也进行了有效地探索和尝试。近日本网编辑走进位于盐湖区大渠办北张村凤凰金秋老年公寓、祥贤居康复护理院医养综合体，探访这里的养老和运营模式。
“医疗+养老+康复”
这家2015年年底投入运营的医养综合体，是我市率先开展“医养结合”的医疗和养老机构，是在运城市凤凰金秋老年公寓的基础上配套建设运城市祥贤居康复护理院，既是医院，也是养老院。
该机构业务负责人陈喜艳是山西铝厂职工医院的一名退休医生，也是国家级高级营养师。她说：“建院之初，我们就是按照‘医疗+养老+康复’的医养一体化模式来进行筹备的，对老人进行全天候护理，并有24小时值班医护团队负责看病、抢救及康复治疗。”该院占地面积73亩，建筑面积7千平方米，设置床位120余张。目前，该院入住老人60多个。其中，80%的老人因患病生活不能自理，需要提供专业的医疗服务。
这家医养综合体主体建筑是一个六层高的楼房，一层到三层是医院，四层到六层是养老院。一楼大厅分别设置有康复科、内科、检验科、放射科、中医科、彩超室等科室，并配备完善的医疗设施和康复器材，是以老年病、心脑血管疾病、运动损伤康复等为特色的专科医院。同时，还可以与新农合、城镇职工医保对接。医院共有医生13名，护士7名，硬件和基础设施基本达到了二级乙等医院的水平，抢救设备一应俱全，确保有效应对老人的各种突发症状。养老院的院长由具有丰富管理经验的二甲医院护理部主任任职，共有20个护工，6个护工负责一个楼层的20多位老人，所有护工均是经过专业业务培训后持证上岗，为老人提供全方位的生活照料及基础护理。
“老年人一旦患病，子女就需要在家庭、医院和养老院之间不断往返，既耽误治疗又增加负担。”陈喜艳说，医院一般只负责看病，治疗结束后会让老人回家疗养，而老人的子女多是由于工作繁忙，无暇照顾老人，在家政机构请的保姆又不具备医疗常识。同时，传统的养老院往往不愿意接收生活不能自理的老人。这种情况，就为医养结合的综合体提供了生存的土壤。
医院为养老保驾护航
今年86岁的冯大爷有严重的肺炎合并呼衰，去年2月在市急救中心接受气管插管治疗后症状减轻，但仍然需要插胃管，口腔、舌头多处糜烂，不能进食。出院后辗转多家养老院，都被拒收。无奈之下，家属找到凤凰金秋老年公寓，起初只能用滴管喂水，经过一个月的专业护理，老人最终摘掉胃管，病情逐渐好转最终恢复出院。
今年93岁的李存才老人患有脑梗，常年卧床，不能说话，只能吃糊状的食物，被多家养老院拒收后，于2017年年初来到这里。其间，老人多次心绞痛发作，幸亏医护人员抢救及时，才一次次化险为夷。一天，医护人员在查房时，发现躺在床上的李存才老人试图挣扎翻身，察觉到情况不对，便立即通知值班医生，医生和护士带着抢救设备第一时间从楼下赶来老人房间，迅速采取急救措施……待老人情况有所缓和后，院方这才通知老人的女儿。由于在外出差，老人的女儿第二天中午才赶来养老院，这时老人已经转危为安，她激动地握着医生的手表示感谢。
陈喜艳介绍，运营以来，医院对老人的突发情况进行成功抢救的案例大约有30余次。“像李存才老人的女儿一样，很多老人家属都是看中了这里完善的医疗资源，才放心把老人送过来。”她说，在这里居住的老人几乎都需要每天服药，医生对根据老人的病情和身体状况进行用药指导和调整，护工们会将老人一周需要服用的药放在分装盒中，统一放在楼层护士站，并详细标明服药时间及注意事项，亲自督促老人吃药，并有详细的服药纪录，这就有效地解决了老人慢性病的预防和治疗问题。
服务才是核心竞争力
陈喜艳继续介绍，当前，我市养老产业竞争激烈，民营养老院要想在众多养老院中脱颖而出，除了坚实的医疗资源后盾，关键还要靠服务，包括医疗服务和养老服务。
这里的养老院布置得像家一样温馨，原木色的床、茶几上的花、休息的软沙发等，而且房间内没有怪味儿，老人们都穿戴得整齐干净。据介绍，凡是新住进来的老人，护工们会在一周之内摸清老人的性格、脾气、爱好、身体状况、护理要求等情况，根据老人的不同需求进行服务。
每天一大早，由护工协助老人进行刷牙、洗脸、穿衣服、吃饭、喂药，提前帮助老人晾好开水，然后打扫卫生、洗衣服、陪老人说话、帮助老人进行康复训练，每天下午为老人泡脚等。天气好的时候，会推着老人出去晒晒太阳，对生活不能自理的老人有专人陪护，确保老人不离开视线。一般情况下，护工会每隔两天为老人换一次衣服，定期理发、剪指甲，对于大小便*禁失**的老人，护工们会随时为老人洗澡，换洗床单、被褥。同时，家属们可以随时*载下**老人房间里24小时的监控视频。
“可以说是做到了无微不至的关怀。”陈喜艳说，有的老人因为脑梗、脑萎缩而不能说话，甚至无缘由地哭闹，这时候，护工们会像哄小孩一样去鼓励和表扬老人，逗老人开心。“只有这样，才能确保为老人提供安全、舒服的生活环境，解除家属的后顾之忧，让老人幸福度过晚年生活。”
同时，该院还专门开辟了自己的菜园子和养殖场，自给自足，确保让老人吃上健康、安全的食物。对特殊情况的病人，如糖尿病老人还会有专门的饮食安排。
陈喜艳说，尽管服务上非常完善，但目前该养老机构的收支只是凑合能持平。“家属的顾虑一方面来自于养老院的费用，另一方面来自于老人的传统观念，不愿去养老院。”
“相信随着我们服务的进一步完善和人们观念的改变，会有越来越多的人接受医养结合这种养老模式。”陈喜艳对医养结合模式充满了信心。下一步，养老院还将进一步扩大规模，增加床位，让服务更规范，流程更简单，进一步探索更好的服务方式，满足不同需求的老年人。
责任编辑：李文泽
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