窗外阳光明媚,郑州市中心医院高新区医院呼吸内科病房像往日一样,接诊发热的病人是再平常不过的事情,可这位发热的张伯伯却与众不同。

张伯伯是以“间断发热20天”为主诉入院,院外一直口服药物及输液消炎治疗,可发热一直无法控制,这可愁坏了他。为了弄清楚发热到底怎么回事,他来到郑州市中心医院高新区医院呼吸内科就诊。
管床医生刘大夫通过详细询问病史,了解到张伯伯跟其他人不同的是,他平日以养牛羊为生,与牛羊接触较多。此次发热考虑感染所致,但有可能是我们少见的感染。在与呼吸内科主任张小红沟通后,为张叔叔安排了除普通感染指标之外的布氏杆菌的相关检查。
什么是布氏杆菌病?
张小红主任告诉我们,布鲁氏菌病(又称布鲁菌病,简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。
“布病”都有哪些表现?
潜伏期一般为l-3周,平均为2周。部分病例潜伏期更长。
1.发热:常伴有寒战、头痛等症状,可见于各期患者。
2.多汗:急性期病例出汗尤重,可湿透衣裤、被褥。

3.肌肉和关节疼痛:为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。
4.乏力:几乎全部病例都有此表现。
5.肝、脾及淋巴结肿大:多见于急性期病例。
6.其他:男性病例可伴有*丸睾**炎,女性病例可见卵巢炎;少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。
如何初步诊断“布病”
总的来说,应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。
发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史,或生活在布病流行区的居民等。有发热,乏力,多汗,肌肉和关节疼痛,或伴有肝、脾、淋巴结和*丸睾**肿大的表现。
还要有下面一项初筛阳性:
平板凝集试验:虎红平板(RBPT)或平板凝集试验(PAT)结果为阳性,用于初筛。
“布病”是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。即使是疑似病例,也需要及时填写传染病报告卡。
如何治疗“布病”
张小红主任告诉张伯伯,要注意休息,补充营养,高热量、多维生素、易消化饮食,维持水及电解质平衡。
高热者给予对症治疗。最为重要的是抗菌治疗,需要早期、联合、足量、足疗程用药,必要时延长疗程,以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物,也可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。

经过几天的治疗,张伯伯的体温已经完全恢复正常。张小红主任叮嘱张伯伯:“家里的牛羊需要进一步检测,如为感染源,需要检疫部门帮忙处理。”
另外告诉张伯伯,“布病”经过及时正规治疗多可治愈。”听了这些话,张伯伯放心的出院了。