一位老人吃了未加热的剩饭菜后突发感染性休克，生命垂危！
高死亡率的疾病----感染性休克
日前，我科门诊收治了一位糖尿病支架术后，头昏血压偏低的患者，病人半夜突发寒战高热、腹泻，体温39.8度，感染性休克，生命垂危！经双侧双瓶血培养提示有球菌生长。后来给这个患者补液，使用大剂量血管活*药性**物维持血压，泰能加万古霉素抗感染、丙种球蛋白增加抵抗力，抢救了10天，病情总算有所稳定，但仍然需要升压药物维持血压，住院费用昂贵，幸好有医疗保险。
追问病史，老人称 食用了未加热的隔夜熟食后发病 ，最后诊断为严重的胃肠道感染导致的感染性休克。
什么是感染性休克，脓毒血症？
严重脓毒症一直是ICU内主要的致死病因之一 ，死亡率高达15%-50%，最常见的感染性休克为严重的细菌感染，尤其是肠道、呼吸道和泌尿生殖系统的感染，脓毒血症的病程可以分为三步：
第一步：细菌进入血液，导致全身性细菌感染；
第二步：严重脓毒症，炎症可以破坏人的各个脏器，比如脑、心脏、肺、肝脏和肾脏，导致多脏器功能下降；
第三步：感染性休克：血压明显下降、进一步损伤人的各个脏器，导致多脏器功能衰竭，甚至死亡。
感染性休克的易感人群有：
老年人、新生儿、孕妇、免疫系统缺陷的患者如艾滋病患者，或接受放化疗的恶性肿瘤患者。如果合并有以下情况者更易并发感染性休克：
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糖尿病患者；
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接受大手术治疗或长期住院者；
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滥用*品毒**者；
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严重疾病入住ICU（重症监护病房）者；
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接受侵入性治疗如气管插管者。
有专家问： 为什么用这么强的治疗方案？
因为败血症，感染性休克，抗生素是降阶梯治疗方案，一开始用最强，然后根据培养结果再调整，因为一旦抗生素控制不住感染，就会全线崩溃，没有回头路可以走。这是重症治疗的原则。 这和滥用抗生素有着本质区别！
对于脓毒血症、感染性休克这种高死亡率的疾病来说，及早诊断及早强化治疗非常重要，治疗上要强调：
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早期广谱有效抗生素的使用；
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早期大量补液纠正血压，以晶体为主，晶胶体结合；
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必要时使用血管活*药性**物，去甲肾上腺素作为首先的缩血管药物；
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必要时可以使用激素治疗，建议使用氢化可的松200mg/天；
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使用胰岛素控制血糖。
一旦诊断感染性休克，死亡率高达15-50%，其预后取决于感染的来源、受影响的器官的多少，及启动抗感染性休克治疗的时机。
盛夏来临，病菌繁殖迅猛， 请提醒家中老年人，请不要吃剩饭剩菜！ 有些老人很固执，一定要吃，那么请务必充分加热后再吃，不然小小肠道感染，可能会导致感染性休克，后果不堪设想！
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