这个现象我觉得在基层还是比较常见，就是有些病人明明有很强烈的治疗需求，但是却又不接受医生的治疗方案，即使住院了也不用药、不治疗，等了几天效果不好，又骂骂咧咧的出院。
前段时间有个类风湿关节炎的病人来住院，老年女性，病程十多年，超级瘦，关节严重急性，近期腰背部疼痛加重，不能翻身、活动。一开始病人家属不准备让其住院，反复强调，医生，您给治疗的不疼就行了，其它的病您不用管。
我们一听，都有点懵，不疼就行了，其它不用治，难道疼痛不是由疾病本身发出的，是另外来的吗？不治病哪来的止痛效果？
后来病人疼得哭，家属不得已才同意住院。
住院后完善检查，腰椎磁共振发现腰椎有压缩性骨折。请了骨科会诊，建议打“骨水泥”治疗。一问费用，家属嫌太贵，不接受。骨科医生说这种骨质疏松骨折不治疗的话止痛治疗效果很差，需要长期卧床，但是长期卧床又会加重骨质疏松，是个恶性循环。
家属一听，意思就是没得治了呗？当天下午就出院了。
给我们又剩下一脸懵。
除了手术之外，药物治疗也是能够缓解骨质疏松骨折的疼痛的，但是需要时间，需要用药。
病人和家属是一点机会都不给我们，同时也不给自己机会啊！
患者出院了十多天，今天家属又来到门诊，医生啊，还疼得不会动啊，怎么办？
唉，我说，还来住院吗？
家属表示不会来住院，还是要求只要止痛就行，别的不用管。
其实经过耐心细致的治疗，骨质疏松骨折的疼痛是可以缓解的，一定要规范诊治。这些问题如果急于求成，有点困难。
我给患者制订了治疗方案，叮嘱他一定回去好好吃药，定期复诊。住院的治疗方法多一些，止痛会快一些。既然不能住院治疗，就在门诊多点耐心吧。
其实类似这样的病人还有很多，有些是因为经济原因，家属不愿负担费用，有些是因为合并症比较多，家属顾虑多，老年人基础病比较多，还有就是太急于求成，急切的要求赶紧把病治好，条件是少花钱或不花钱、少用药或不用药，没有副作用，这个，这个真有点难度。
我一直觉得需要增加一些科里，广大的人民群众需要增加健康知识，提前干预生活方式，未病先防，既病防变，瘥后防复，中医的预防理念是非常好的。及早治疗，一定比病重了来治疗要好。群众能够有基础的健康知识，对疾病的管理有很大好处。
