22岁小男生，跟朋友比赛转呼啦圈，出现左上腹痛，以为是转多了胃肠不好，没留意。随后疼痛难忍，到医院就诊。做了CT竟然脾周少量积液，看到这样表现，一定要怀疑脾破裂，做增强证实了脾破裂诊断。很幸运的是，他这样边缘的撕裂伤，可以保守治疗好转。
如果是严重的破裂，脾破碎，持续大出血，就要做脾切除手术了。
脾位于左上腹，里面是一个血窦，很脆。脾破裂是最常见的腹部闭合性损伤的器官。转呼啦圈的时候，对腹部的压力是很大的。腹腔的边缘，右边是肝脏，没那么容易破，一般是开放性损伤肝脏容易破。做任何事都有风险，当发现疼痛时应马上停止
脾破裂的治疗有保守治疗，让脾慢慢好转。还有就是手术切除，如果破的很严重，持续大出血，考虑脾切除。
下面讲下影像科比较专业的问题:
腹腔器官破裂是很紧急的，严重者会大出血休克死亡。作为影像科医生，要准确的诊断有无内脏出血让临床快速治疗，挽留患者生命，显得尤其重要。快速诊断，快速治疗。
如何准确准备有无内脏器官破裂？谈谈我的经验
腹部外伤就诊，一般是先做CT平扫，发现有可疑问题，才做增强扫描。所以平扫要首先能发现蛛丝马迹
1.平扫要注意肝胆胰脾周围有无积液，如果有高密度积液，说明就是积血。很多可能有器官破了，要提示做增强扫描，增强一目了然。
28岁女，车祸入院，怀孕三个月，平扫密度不均匀，增强很大的撕裂口，保守治疗后好转。20天后做了清宫手术。
2.平扫的时候，多调节窗宽窗位，特别是窄的窗宽，有很大帮助。
23岁男，车祸入院，平扫很可能漏掉，调节窄窗宽，密度不均匀，增强很明显撕裂伤。
3.轻微撕裂伤，平扫难以发现，要做增强，就算夜班，也要做增强。
18岁男，车祸入院，平扫脾周积液，高密度，边缘见条状高密度影，脾脏积血(看到此征象，夜班急诊的时候千万要警惕脾破裂，及时提示临床医生，患者随时都有可能大出血休克)。CT增强可见脾破裂，破口及积液显示较平扫清晰。
影像科是幕后工作者，但是我们的工作非常重要，相当于临床的眼睛，每个人都练就了一双炉火纯青的眼睛，有时候多看一眼，结果就完全不一样，快速的诊断，才能更好的治疗。
我是小影大夫，一名影像科医生，想了解更多医学知识，请关注我。