补钙，是众多“补补补”里比较热门的一类“补”。很多现象出现不少人条件反射地想到了缺钙，比如小孩流口水，小孩出汗，脚抽筋，食欲不振........

也听过不少关于补钙的不科学的言论，比如65岁以上的老人补钙没效果；补钙多了引起便秘；肾结石/胆结石是因为钙吃多了等等。

现将患者和我之间的问与答，作为案例分享出来，以供大家参考，有则改之，无则加勉。

患者A

母亲听说65岁以上的老人补钙没效果，是真的吗？

我

不是真的，要看情况。

人终身需要补钙。机体不能合成钙，只能通过膳食摄入获取。影响钙吸收的因素有年龄、生理状态、膳食钙含量以及其他因素，比如维生素D促进钙吸收，草酸和植酸干扰钙吸收等等。

曾经流行病学的研究作了一个14年的追踪观察反映，50岁以上的人，摄入少钙的人其髋关节骨折率大于摄入钙高的人；一个在捷克的研究提示，75岁以上的妇女，高钙摄入者的髋骨骨折率为十万分之15，而低钙摄入者为十万分之45；美国也有过类似的调查研究。由此可见，无论人处于哪个年龄阶段，都需要补钙。

之所以感到没效果，多半是因为钙的吸收率低了。老年人的膳食钙吸收率只有15%左右,且与其他很多膳食因素相关联。不当的补钙习惯势必会对补钙效果有影响。

患者A

家里膳食以素食为主，母亲绝对很少买肉食，奶类没有，大豆制品也很少吃，这样的饮食有什么问题，对补钙有影响吗？

我

肯定有问题，补钙效果也会受到影响。

先说说你们的饮食结构。

肉蛋奶及大豆制品提供人体所需的优质蛋白质，蔬菜水果主要提供维生素和矿物质，蔬果和主食的蛋白质含量低或者没有，且不是优质蛋白质。如果人体长期得不到充足的蛋白质供应，势必会影响到健康。

你们家的饮食里肉蛋奶和大豆制品都缺，蛋白质的供应多半不足。蛋白质与人的内分泌、免疫力、维生素和矿物质的运输等都有密切的联系。而且蛋白质在分解过程中释放出的某些氨基酸能促进钙吸收。

患者B

我周围有的人补钙形成了便秘，这和补钙有关吗？

我

钙和便秘之间没有直接关系，关键在于补钙的方式和补钙量。

导致便秘的情况有多种，比如膳食纤维摄入不足，又如肠道菌群问题，也有可能饮水不足、脏器问题等。

钙的来源首选饮食补充，饮食不足的才选择增补剂钙片。选购钙片时最好选择国产那种钙含量比较小的，某些国外的每片钙含量很高，很容易补充过量带来其他健康问题。

科学补钙的注意事项：

① 不要空腹服用钙剂，最好进食时服用，或饭后半小时服用。

② 钙剂不能喝牛奶同服，会造成钙质的浪费，至少间隔1--2小时。

③ 阳光充足的地区，一周2天适当的时间段里，暴露皮肤于阳光下15分钟左右，就能获取维生素D，有利于骨的形成。阳光不足的地区，补钙的同时可补充维生素D。

④ 补钙的同时要多喝水，以增加钙的溶解度。

⑤ 胃酸缺乏者不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙等。

患者C

我们全家都是重口味，饭菜油多味重，这个会影响到补钙的效果吗？

我

会有影响。

膳食中脂肪过多或消化不良，脂肪酸与钙结合形成钙皂，影响到钙的吸收。尤其是当饮食里的饱和脂肪酸增加，不饱和脂肪酸降低，钙的利用率更低。这也是提倡膳食少油少盐，清淡饮食的原因之一。

再次提醒，首选膳食补钙，好好吃饭很重要！

不要本末倒置，见过一些人，总依赖各种保健品，想着饭没吃好没关系，吃点营养增补剂补回来也是一样的。这样的想法对健康有害无益。

膳食钙的来源：

奶及奶制品，比如牛奶、酸奶、奶酪等；新鲜绿叶蔬菜：比如空心菜、莴笋叶、生菜等；大豆及制品：豆腐、豆腐干等；其他事物来源：小鱼虾、海带、瓜子、坚果等；