其实临床老人的焦虑患者挺多的,一般病程比较长,长达数年,往往吃着西药控制着,但经常也反复发作。
这个男性患者就是常年的焦虑甚至惊恐,一直吃着至少2种西药控制,但仍感觉坐卧不宁,晚上容易惊恐,特别是去年年底感染新冠之后,症状明显加重。所以来主动求助中医帮助。

他脉象是很典型的焦虑脉象,就是弦急滑有力,年老体弱,正气不足,邪气反盛。第一周用药后,反馈焦虑感减轻,第三周后焦虑感明显较弱,只有遇到急事可能还有感觉,一般状态下比较平静。第二阶段主要治疗,晨起后情绪低落,这种状态一直有,只是之前焦虑突出。焦虑一般基本缓解后,情绪低落成为主动方向。也是大概3周的药之后,晨起情绪低落好转。最后一个阶段治疗是西医减量好的维持治疗,大概3周左右时间。
这个患者,最终应该会彻底摆脱西药而正常,当前已经停了所有西药。从中医脉象来看,他已经完全没有焦虑的指征。
不过说实话,治疗如此顺利和他个人的坚持治疗配合分不开。连续8周,几乎一天不拉,有一次我门诊请假,提前一天通知他,他就提前来复诊了。这种配合程度大部分人很难做到,很多人没有耐心,或者嫌药难喝,各种原因就中断了。
之所以治疗周期长是因为病位已经涉及血分,需要缓缓逐步驱邪外出。另外我告诉他冬季再来补补肝肾,这样明年会更稳定。
