后台关于宝宝骨密度检测的问题,总是留言不断。
什么时候开始骨密度检测成了焦点,难道是你们组团去儿保医生那里报道了?

骨密度检测是测什么?
骨密度全称是骨骼矿物质密度,以克/每立方厘米表示,是一个绝对值。
测量骨密度是为了测出单位面积的骨矿含量,因为骨矿中主要是钙,因此骨密度是骨骼强度的重要指标。
骨密度是骨质量的一个重要标准,在预测骨质疏松方面有非常显著的功效。常用在骨质疏松症的病人身上,用来预测骨折的风险。而宝宝完全没有必要做此项检测。

骨密度检测为啥不靠谱?
目前关于宝宝骨密度测量的数值,在国际上并没有一个标准的参考,所以即使查了骨密度,因为没有具体数值对比,也毫无意义。
而且,受到医院仪器的不同、测量部位的差异,和医生操作手法等因素的干扰,测量出来的结果存在很大的误差。
最重要的是,宝宝正处于生长发育期,只有骨骼出现空隙,钙质才会沉淀。所以,相对成人来说宝宝的骨密度低不仅正常,更是宝宝处在生长高峰期的表现。正常情况下,宝宝并不需要进行骨密度检测哦。


如何判断宝宝是否缺钙
前面已经否定了骨密度低对宝宝缺钙的判定,那么如何才能判断宝宝是否缺钙呢?答案是不需要!
无论是母乳还是配方奶喂养的宝宝,只要是在奶量充足的情况下,几乎不存在缺钙的情况。
婴幼儿要身高、体重增长在正常范围内,吃、睡正常,精神状态好,那么就不需要去纠结是否缺钙的问题。
但为什么大多数时候,儿保医生都会对家长说宝宝缺钙呢?其实是很多人都误将维生素D缺乏说成了缺钙。
维生素D主要作用是促进钙的吸收,但日常食物中维生素D很匮乏,光照又有局限性,所以很多宝宝身体里维生素D都不足,这样的话就会影响身体对钙的吸收。
所以,当家长怀疑宝宝是否缺钙的时候,一定要问自己两个问题:
1,宝宝的喝奶量是否够;(不够的,就多增加一些,而不是老想补钙)
2,宝宝有没有补充适量的维生素D? (如果已经补了,不用担心;如果没补,赶快补起来)

应该如何补充维生素D?
怎么知道宝宝维生素D缺不缺?
可以用儿童血清25-(OH)D水平来衡量,通常认为,血清25-(OH)D水平低于50nmol/ L为维生素D不足。
37.5~50nmol/ L 即(15~20ng/ml)
维生素D不足
≤37.5nmol/ L 即(≤15ng/ml)
维生素D缺乏
≤12.5nmol/ L 即(≤5ng/ml)
维生素D严重缺乏
对于0~6月龄纯母乳喂养的宝宝,妈妈在日常吃一些富含维生素A的食物(肝脏、黄绿色蔬菜)或膳食补充剂;对乳母而言,如果饮食和补充剂都不能满足va的话,可以给宝宝选择AD合剂,但需注意和纯维生素D隔天服用。
不管是母乳还是奶粉,出生后都需要额外吃维生素D。
纯母乳喂养宝宝每日需要添加400IU,配方奶喂养的一般需要扣除每日奶粉中维生素D含量,再补足至400IU。
7~12月龄的辅食宝宝,除仍在哺乳的妈妈要注意饮食均衡和维生素A的摄入,宝宝应保证每天一个蛋黄和适量动物肝脏及绿、橙、黄色蔬菜的摄入,这样宝宝基本上不会缺乏维生素A,则只需要给宝宝补充维生素D即可;而如果无法满足上面饮食摄入的话,则要注意AD合剂的合理摄入(注意和纯维生素D产品隔天服用)。
1岁以上的宝宝,如果饮食合理,能保证牛奶的和膳食上维生素A及β胡萝卜素的摄入,则不需要选择AD合剂,但可以适量补充维生素D;如果饮食不均衡,有挑食情况的宝宝,就容易导致维生素或矿物质的缺乏,其中包括维生素A。因此,对挑食宝宝来说可以补充维生素AD合剂。(建议家长可以通过维生素AD合剂和纯D隔天服用来解决。)
理论上只有维生素D是需要额外补充的(维生素A可以通过乳母或辅食添加后,通过合理的饮食从食物中获取;只有当乳母不能从食物中获取,宝宝也从食物中无法满足维生素A的摄入时,才考虑通过维生素AD合剂和纯D隔天服用的方法来解决。)。
我国2016中国居民膳食指南也指出宝宝只需要补维生素D,不需要补钙。推荐宝宝维生素D至少补充到2岁;美国儿科学会则建议,适量补充维生素D400IU,甚至可以贯穿至儿童时期和青少年时期。

亲爱的家长们,别再被骨密度低就是缺钙所误导了。微量元素检查和骨密度检测是科普检查项目中一对知名的“坑人”CP。
虽然微量元素检查已经被明令禁止常规体检,可骨密度检测还时不时的出来晃悠。经过叨叨的这次科普,大家以后可一定不要再上当了哦~
你还被指过哪些是缺钙?睡不安稳、出汗多是缺钙?不爱吃饭是缺锌?吃零食易得多动症?……欢迎吐槽~
参考来源:
2010年 中华医学会儿科学分会 《儿童微量营养素缺乏防治建议》,2015《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》《诸福棠实用儿科学》第8版维生素D缺乏性佝偻病,李靓莉《儿保说缺钙,其实真正缺的却是它!》