“菊花残，满腚伤”
作为现在久坐一族
便血很常见吧?
但是
邓先生用他的亲身经历告诉你
便血严重起来可是会休克的!
最近一段时间邓先生又开始便血了，
每次有便意就瑟瑟发抖，
生怕见到“菊花君”壮烈的模样
果不其然，
这次拉血拉到头晕，
急诊送往医院。
临床工作中，肛肠外科医生常常见到这样的患者：“医生，我解大手有血，该不会患上癌症了吧？” “医生，我大便带血，我这样应该没事吧？”……面对这两种极端的想法，到底该如何定义便血，便血的病因都有哪些，怎样根据患者的症状初步断定患者的病情程度以及下一步的检查，这非常重要。
01
便血的种类
1
鲜血便
流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红、紫红或暗红，时间稍久后可以凝固成血块
2
脓血便
排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液
3
黑便
大便呈黑色或棕黑色
4
隐血便
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性
02
便血的原因
上消化道出血 ：颜色多为柏油状或黑便，特点是出血量大、速度快，常伴呕血。
下消化道出血： 因为血液在消化道停留时间较短，血色常鲜红或暗红，有时可混有黏液。
① 内痔：血不与大便相混，附于大便表面，或一线如箭，无疼痛。
④ 结肠癌：在中晚期肠癌也会出现便血的情况。血与黏液相混，其色晦暗，肛门有重坠胀感。
⑤ 其他肠道疾病：以伴随较重的其他消化道症状为主，会有便血血液粘稠、有脓液的情况。
03
便血需做哪些检查
① 肛门指检 ：是临床常用的一种既简便易行而又最有效的检查方法，是肛肠外科医师的“指眼”。主要用于检查痔疮、肛裂以及部分其他肠道器质性病变，对发现早期直肠癌有重要价值。
② 肛门镜检查 ：是检查和治疗肛门疾病的重要工具，适用于肛管、直肠末端及齿状线附近的病变，还可进行活体组织检查。
③ 结肠镜检查 ：由于直肠、结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等便血疾病的好发部位，故结肠镜检查对这些病变的诊断及治疗都有很大意义。
江西省人民医院肛肠外科温馨提示：出现便血的症状首先要明确诊断是否是肠道出了问题，建议及时到正规医院进行检查确诊，明确病情，针对性治疗。
江西省人民医院
肛肠外科
科室常规开展微创技术治疗痔疮（如硬化注射术、PPH术、TST术、RPH术等）、肛裂、肛瘘（LIFT术、TROPIS、改良HENLEY术等）、肛周脓肿（切开排脓术、TRIDS术）、直肠脱垂（Delorme、Altermier等）、藏毛窦（Limberg皮瓣转移、BASCON术）等多种肛肠疾病。
科室始终秉承以患者为中心的理念，竭诚为患者提供精准、微创、无痛、快速康复的中西医结合肛肠诊疗服务。
科室专家
郑智 博士
主任中医师
博士生导师
中西医协同旗舰医院负责人
中西医结合科/中医科主任
专业擅长：难治及复方性消化道恶性肿瘤的中西医结合治疗，结直肠癌化疗耐药的逆转研究及放射性直肠炎、内外痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹的中西医结合内科治疗。
坐诊时间:
红谷滩院区门诊（中西医结合科/中医科）：周一、周四上午
爱国路院区门诊（中西医结合科/中医科）：周三下午
毛丽华
硕士研究生
副主任医师
专业擅长：运用中西医结合方法治疗肛肠科各项常见、多发疾病，如痔、瘘、裂、肛周脓肿、直肠脱垂、炎症性肠病、便秘、肛门直肠神经*能官**症、结直肠息肉及肿瘤等。
坐诊时间:
红谷滩院区肛肠外科(中西医结合): 周一至周五上午 红谷滩院区肛肠外科: 周四、周五上午专家门诊
电话咨询:13907090798
文/图| 肛肠外科 饶智颖
编辑| 吴伊宁
审核| 罗昭淦
终审| 乐熙文