儿童天性活泼好动，运动或游戏玩耍发生碰撞或跌倒，容易造成牙齿急剧创伤，从而引起牙体（牙冠或牙根）、牙髓（牙神经）和牙齿支持组织（牙龈）的损伤，甚至造成牙齿的缺失，给儿童的身心健康带来危害。
儿童牙外伤是仅次于龋病的、造成儿童恒牙永久性缺损和缺失的第二大疾患。据2020年国际牙外伤学会的临床指南报道，25%的学龄儿童有过牙外伤史。
儿童牙外伤的危害
儿童牙外伤的影响很多。局部影响包括牙缺损后所导致的美观、发音、咀嚼和牙齿排列方面的问题，当损失较重伤及牙髓（牙神经）时还会出现疼痛、肿胀等症状，严重的牙外伤还可能导致牙齿的丧失。一旦出现这种情况孩子有可能需要终身佩戴假牙，给以后的工作和生活带来不便。当然，所有这些损伤都可能危及孩子的全身健康。
“时”与“空”是诊治关键
“时”指时间：牙外伤具有意外性和不可预测性，常难预防，应在外伤后尽快及时就诊，一般损伤伤及牙神经时，1-2小时内就诊效果较好。对于全脱位的牙齿最好15-30分钟内就诊，否则预后较差。总之，牙外伤就诊贵在即刻。
“空”指空间：儿童替牙期牙外伤导致牙齿缺损或缺失，如果不能及时修复恢复牙齿的三维间隙，均有可能造成牙颌畸形，成年后永久修复会很困难。
没有症状的外伤牙需要治疗吗？
牙齿外伤的表现形式多样，受损程度不一，不是所有的牙齿外伤后都会出现不适，但不代表牙齿的各部分没有受到损伤。尤其对年轻恒牙，其生理解剖特点决定了比发育完成的恒牙更容易受外伤后继发疾病的影响，比如出现牙髓坏死、根尖周炎等。因此，只要孩子的牙齿受到外力冲击，无论是否松动脱落，最好都要尽快就诊，请专科医生检查治疗，有很多严重的继发疾病是可以预防的。即使出现继发疾病也能尽早得到有针对性的治疗，这样可以将伤害降低到最低。
部分牙外伤病例展示
病例1：上前牙冠折露髓
（A、B）术前；（C、D）牙髓切断术，iRoot BP+盖髓；（E）断冠再接；（F）术后即刻。
病例2：上前牙复杂冠根折
（A、B）术前；（C）iRoot BP+根尖屏障术，纤维桩加固后行断冠再接；（D）术后即刻；（E、F）术后半年复查。
病例3：上前牙重度挫入伴牙槽突骨折
（A）术前；（B）外科复位固定；（C、D）术后3个月复查。
病例4：前牙复合牙外伤
釉质裂纹、釉质折断、牙本质折断、复杂冠根折、侧方移位、半脱出、牙槽突骨折、牙龈撕裂。
（A、B）术前；（C）根管治疗+树脂修复+复位固定+牙龈缝合；（D）术后1个月；（E、F）术后3个月。
（病例作者：儿童口腔科主治医师夏商）
儿童牙外伤专病门诊
简介
青岛市口腔医院儿童口腔科是青岛市口腔临床医学重点学科，其中下设儿童牙外伤专病门诊，现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，均为硕士以上学位，诊疗对象为0-16岁的少年儿童。
诊疗范围包括：牙齿折断性外伤的断端修复、断冠再接术、活髓保存术；牙齿移位性外伤的复位固定术；全脱出牙再植术等。
集合儿童口腔科牙外伤经验丰富的技术骨干为患者提供专业规范的牙外伤序列治疗，对疑难牙外伤病例提供多学科联合诊疗。
团队成员
专家号：杨玉娥，李红
普通号：高嫘娜，房瑞贞，夏商
放号排班
周一：李红副主任医师
周二：夏商主治医师
周三：高嫘娜主治医师
周四：杨玉娥主任医师
周五：房瑞贞主治医师
预约方式
现场预约、电话预约、公众号平台预约
公众号预约入口设在“健康青岛”公众号、“青岛市口腔医院”公众号，预约请选择“德县路总院”—“儿童牙外伤专病门诊”。周一至周日8：00-16:30，儿童口腔科现场号均可以看外伤急诊。
特别提醒
儿童牙外伤发生后，应及时就医，以免延误病情。
除了德县路总院“儿童牙外伤专病门诊”之外，大家还可以就近直接至我院云霄路门诊儿童口腔科、辽阳东路门诊儿童口腔科现场挂号就诊。