脑卒中引起的肺部感染护理措施 (卒中后肺炎指南)

卒中后肺炎指南,脑卒中引起的肺部感染护理措施

中南大学湘雅三医院建院30周年

近日,康复科与内科ICU、呼吸与危重症科、神经内科、营养科、中医科等MDT团队共同接诊一例急重症“脑出血后继发性吸入性肺炎”患者,经由MDT团队协作、不懈治疗,已解除患者生命危机,稳定控制生命体征,肢体功能恢复良好,独立行走出院。 10月12号上午,康复科接到内科ICU会诊一名48岁重症肺炎伴昏迷的男性患者老喻。老喻今年9月8日脑出血瘫痪后一直在当地医院治疗,10月1日饮石蜡油通便时将石蜡油误吸入肺中;CT检查双肺大面积炎,诊断为“脑出血,吸入性肺炎”收入我院内科ICU。内科ICU刘纯主任、张强主治医生迅速组织呼吸与危重症科刘备战主治医师、神经内科宋治主任医师、康复医学科李旭红主任、营养科刘红主治医师、中医科肖岚主任MDT团队会诊,完善相关讨论后患者有明显的康复介入指征。经过一个月呼吸机支持下的呼吸与排痰训练、肢体运动康复、体外膈肌起搏治疗、语音阀等康复技术治疗,老喻能脱呼吸机并于11月3日从内科ICU转至呼吸与危重症科普通病房。

卒中后肺炎指南,脑卒中引起的肺部感染护理措施

老喻入院时的肺部CT

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语音阀训练

由于石蜡油在肺内无法吸收又难以排出,且老喻因吞咽障碍随时有再次吸入性肺炎的风险,老喻只能通过气管切开造口呼吸,老喻的家人咨询多家康复医院都因肺部感染严重而无法收入院康复。康复医学科主任李旭红教授决定在现有的医疗条件下,通过床边人工手动排痰技术、偏瘫肢体训练、吞咽治疗等综合康复手段解决患者后顾之忧。12月10日老喻终于拔掉了气切导管,13日老喻步行出院并为康复医学科赠送锦旗以示感谢!

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偏瘫肢体综合训练

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人工手动排痰技术

康复科主任李旭红教授表示:脑卒中肢体瘫痪伴有吞咽障碍者是肺炎的高发人群,这类病人应尽早在康复治疗师指导下行专业的肺康复、肢体康复、吞咽康复等综合治疗,康复能帮助患者减少ICU住院时间和医疗费用,提高生活质量,加速患者恢复周期!