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痣要切不要点!
来源丨浙医二院
“我们曾经对20年之前做过反复激光点痣的患者的资料数据做过追踪分析,结果发现约有13%的患者人的痣经多次激光后发生癌变了。”——郑敏,浙医二院皮肤科主任、中华医学会皮肤学分会的顾问。
2012年热映的《非诚勿扰2》让恶性黑色素瘤闯入了大众的视野。
“来看痣的人特别多,而且都是中青年。”
原本是为了美容祛痣“防癌”做的预防手段,没想到还是没能阻挡恶性黑色素瘤这个“大恶魔”——“从10年前开始,我们对于有癌变风险的痣,规范的治疗就是切而不是点。”
13%的恶变可能:
点痣和切痣到底区别在哪里?
“点痣,通常是指用二氧化碳激光的手段,将激光直接打在痣细胞团上,杀死痣细胞。”
在大众的理解中,想要对付痣的第一个办法就是“点痣”,而点痣其实有时并不能完全烧毁、消灭痣细胞——所以目前看来,激光点痣并不是根除痣细胞的最安全的办法。
郑敏教授解释,激光的确可以杀死大部分的痣细胞,但是目前的治疗手段常常不能保证百分百地杀死全部痣细胞。激光烧灼痣细胞位置深了会容易留下疤痕,影响面容;位置浅了会引起残留的痣细胞的继续增殖而导致痣的复发。而那些残留的痣细胞就有可能在经反复激光治疗的刺激或外力磨擦后可能癌变。
正因为发现了这样的风险,郑敏教授带领的团队根据患者的具体情况如痣的大小位置、伴随情况、是否有癌变风险等选择合适的治疗。当然“切痣,会在皮肤表面留下一条细细的疤痕。如果能够沿着患者皮肤的纹路切,那留下的疤痕就不太明显。”但是郑敏教授又特别强调“如果患者是疤痕体质,那手术和恢复的方案就会更复杂了。”
什么样的痣是会有癌变可能的呢?
“在不易摩擦到的部位,譬如手臂内侧等地方的小痣,直径小于0.5厘米的可以继续观察;对于经常摩擦的部位,譬如脚底板上的那种,痣大于0.5厘米,就可以考虑切除。”
郑敏教授特别提醒:如果遇到皮肤上的黑痣在短期内突然增大,痣的边缘出现了一些卫星灶,摩擦后痣容易出血,那就要特别注意了,应该及时来就医。