人的大脑这个神经中枢以及延绵到人的脊椎、腰椎等身体各处的神经系统,结构复杂而精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。因此都被称为“生命禁区”。
创立于1989年的湘潭市中心医院神经内科,是市内较早开设的神经内科单位,目前亦是湘潭市首批临床重点专科,国家卫计委脑卒中筛查与防治基地。2016年1月底,市中心医院神经内科与该院南院区神经内科顺利地无缝对接,使市中心医院优质医疗资源覆盖面更为宽广,尤其是河东地区的市民,将更为便利地享受到具有三甲综合医院资质的神经系统疾病医疗服务。
神经内科主治中风、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病,帕金森病、运动神经元病、痴呆、多发性硬化、播散性脑脊髓炎等颅内感染,各种癫痫、脊髓炎、面神经炎、格林巴利综合症、重症肌无力、周期性麻痹、肌炎、进行性肌营养不良等神经肌肉疾病。2013年获得国家神经内科临床药物临床基地,2014年获得国家首批神经内科住院医师规范化培训基地,2015年成为中国卒中中心联盟首批成员。2015年11月7日,湘潭市医学会神经内科专业委员会和市中心医院神经内科共同举办了湘潭市首届脑血管病论坛,全省知名的神经病学的专家、教授应邀授课,为我市神经病学的发展起到了有力的推动作用,也得到了参会专家学者的广泛好评。
点赞:实力与技术,赢得患者的信赖
担任湘潭市中心医院南院区神经内科主任的副主任医师戴金洪,医学专业经验丰富,工作上大胆开拓,多篇论文登上国家级核心期刊,其协作完成的有关治疗脑梗塞的医学项目获市科技进步三等奖。2004年首先在市内引入卒中单元治疗脑血管病,2005年完成我市第一例蛛网膜下腔出血的介入治疗并获成功。
2015年2月,26岁的赵女士因患有10年的继发性癫痫和头痛而入院,诊断为“左侧颞顶叶动静脉畸形”。传统的脑血管的动脉畸形手术治疗不但费用较高,而且容易导致语言功能障碍。正在患者及家属为难之际,戴金洪主任想病人之所想,向他们推荐通过微导管超选择插管血管内栓塞进行治疗,这样既免除了病人开颅手术带来的痛苦,微导管治疗也对大脑损伤小,术后恢复快,费用也不贵。术后,恢复很快的赵女士真诚地对神经内科的医护人员说,“真是没想到入院才几天,一个小手术我的病就完全好了,真的很感谢你们!”
事实上,市中心医院神经内科不断勇攀医学高峰,诊治领域越来越广。2007年科室率先在省内开展重症吉兰-巴雷综合征的免疫吸附治疗,2008年开展动静脉畸形栓塞治疗,2009年开展脑溢血立体微创治疗,2011年开展脑梗死静脉溶栓治疗,2015年开展帕金森震颤分析诊断早期帕金森病,眩晕眼震颤电图检查。神经内科南院区现已建成集临床、科研、教学于一体的新型神经病房,是国家多中心临床试验湖南重要基地之一。
给力:南院与院本部,服务一脉相承
2015年10月,湘潭市中心医院整体接管了湘钢职工医院,将其新设为南院区,将市中心医院三甲综合医院的优质资源和技术整合到了南院区,也覆盖到了河东地区的广大市民。
“对接后,现在南院区也已经是我们中心医院整体中的一部分了,市民在这里享受到的医疗服务将与院本部的医疗服务一脉相承,并没有什么区别。”市中心医院南院神经内科负责人、副主任医师戴金洪告诉我们。
戴金洪主任擅长于脑血管病治疗,微创、介入治疗,癫痫、神经电生理治疗等,目前是省脑血管委员会、癫痫委员会会员,市神经内科专业委员会副主任委员。通过他的介绍,我们感觉到南院区神经内科实力同样不容小觑,医疗团队中,有3名医师为高级职称,3名医师为中级职称。设备设施上拥有磁共振、高压氧舱、颅压监测仪等高精尖设备,共有病床54床。
谈到市中心医院南院区神经内科的专科特色,从事神经学科多年的戴医师介绍说,科室的专科特色有:见效的“中风”药物疗法——溶栓治疗,脑血管病微创新技术——介入治疗,脑出血患者的急救“专家”——微创清除术,中风患者的特色治疗——吞咽治疗,和重症格林巴利疾病的高效疗法——免疫吸附治疗等。
其中溶栓治疗是世界公认有效的“中风”药物疗法。它是指患者发病必须4.5小时内到达医院,医师将血压调整至适宜范围,从动脉或静脉予以溶栓药物治疗的一种方法,治疗得当可使患者完全恢复。市中心医院神经内科是湘潭市唯一采用经美国FDA(食品药品管理局)批准的r-TPA溶栓治疗的科室,溶栓率位于全省第一,积累了丰富的经验。据戴医师介绍,2015年市中心医院神经内科成功开展溶栓治疗30多例,目前,还未发现一例溶栓后致死性出血的病例,实践证明溶栓治疗脑梗死的安全性较高。
42岁的患者王某某,有天突发失语,右半身完全偏瘫,肌力0级。发病后3小时被送至市中心医院神经内科就诊,经该科“绿色通道”的及时准备及溶栓团队的通力协作,于发病后仅四个半小时内给予rtPA溶栓治疗。溶栓后24小时,患者偏瘫侧肢体肌力恢复到接近正常的5级肌力,语言功能恢复;溶栓后48小时后,可下地行走了。
脑血管病微创新技术——介入治疗,也是近年来广泛开展起来的一种新的脑血管病(中风)诊疗技术。早在2005年,市中心医院神经内科就在市内率先开展了蛛网膜下腔出血介入治疗。它不需开刀,只需在腹股沟开一个绿豆大的切口,在影像设备监视下经血管将治疗材料送达病灶。术后患者3-5天即可下床活动。至今治疗近100例,均取得良好疗效。
2016年2月,市民杨女士因剧烈的头痛被诊断为“蛛网膜下腔出血”转到市中心医院南院区神经内科,经检查后明确是“右侧大脑中动脉动脉瘤”引起。为了挽救患者生命,医院组织了多科室会诊,并很快进行了介入手术治疗。术后杨女士恢复得很好。出院当天她开心地邀请戴金洪主任和科室医护人员合影。
对于医疗抢救来说,时间就是生命。目前市中心医院院本部与南院区一东一西,如果南院区收到神经创伤的患者急需院本部的技术支持,医院将怎样快速反应?对这一方面我们了解到,市中心医院院本部与南院区的技术和资源既是无缝对接又是相互整合,而且南院区的技术力量还在不断加强,并且随时能和院本部取得多种联系,为的就是满足河东地区患者急难危重疾病的就近快速治疗。在某些需要抢时间争速度的神经学病种上,医院早已设定了应急机制。以溶栓为例,一旦收治了溶栓病人,医院首先为其开通绿色通道:了解病情、完成头颅CT、诊断评估、为溶栓作准备等,最多在一个半小时内就能完成。之后,以主任、责任主治、住院医师为主的溶栓团队,联合急诊科、影像科、检验科、药剂科等协作作战,全体医护人员24小时内随叫随到,这样,能以快速、高效地完成溶栓治疗。