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今年有一个词,社会关注度极高,那就是“阿尔茨海默病”
不管是今年口碑最好的国产综艺《忘不了餐厅》里五位患有轻度认知障碍的老年服务生,还是热播电视剧“都挺好”里让人怜恨交加的苏大强,不仅开启了一场遗忘与守望的温暖碰撞,也让阿尔兹海默病,这样一个常见却陌生的疾病走进公众视野,

“哎!人老了,记性也变差了!老糊涂喽!”有些老年人随着年龄的增长,会发现跟之前有很大不同,“老糊涂”就是其中一个重要的变化。

但这些生活中的点滴变化,可要警惕呀!有可能是阿尔茨海默病正在悄悄的找上门。
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阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年痴呆最常见类型,大约占痴呆患者的60%。
除此之外,还有很多类型的痴呆,常见的包括额-颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、感染性痴呆以及脑膜脑炎等导致的痴呆、中毒缺氧导致的痴呆等。
痴呆患者表现为智能减退、记忆力下降、失语、失用、失认和抽象思维损害、计算力和视空间能力损害、人格和行为改变,部分患者可伴有幻觉妄想等。
一般发生在65岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。
记忆力变差可能就是阿尔茨海默病的先兆。患者的脑细胞会急速退化,但并不是正常的衰老过程。大脑功能逐渐减退会导致智力减退,情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力。

阿尔兹海默症严重影响患者和家人的生活质量,成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,成为老人健康的“第四大杀手”。中国是阿尔兹海默症的重灾区,估计有1000万患者,占全世界阿尔兹海默症患者人数1/5。
阿尔兹海默症的防治已刻不容缓。早期诊断、早期治疗可延缓痴呆的进展,对患者、家庭和整个社会都至关重要。

世界阿尔茨海默病日
9月21日是世界阿尔茨海默病日,也称为“世界老年痴呆日”。
今天我们给这些特殊的老人支支招儿~
阿尔茨海默病在最初发病时往往难以发觉,但还是有一些征兆,列举以下十大危险信号让我们擦亮双眼,关注身边的老年人是否需要就医。

记忆力日渐衰退,影响日常起居活动;如:做完饭忘记关煤气
处理熟悉的事情出现困难;如:难以胜任日常家务,不知道做饭的步骤
语言表达出现困难;如:忘记简单的词语,说的话让人无法理解
对时间、地点及人物日渐感到混淆;如:不记得今天是星期几、几号等
判断力日渐减退;如:烈日穿棉袄,寒日穿薄衣
理解力或合理安排事物的能力下降:如:跟不上别人交谈的思路
常把东西乱放在不适当的地方;如:把熨斗放进洗衣机
情绪表现不稳及行为较前显得异常:如:情绪快速涨落、喜怒无常
性格出现转变;如:变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等
失去做事的主动性;如:终日消磨时光,对以前的爱好失去兴趣。
能够及早发现老人是否得了阿尔兹海默症的“秘诀”最主要的是抓住“变化”这两个字。

当父母出现记忆力减退的时候,不要认为“老糊涂”是自然的;在父母脾气性格、情绪行为发生改变时,不要认为是“老小孩”在求关注;当父母出现幻觉看到或听到不存在的人或声音的时候,不要认为他在胡说八道;当父母疑心重、受骗上当时,不要争辩抱怨,更不要认为他是“成心”、“装的”。
当儿女的唯一要做的是带父母去医院接受检查和评估,做到三早:早诊断、早治疗、早干预,减缓疾病的发展进程。
老年患者多同时患有多种慢性疾病,同时又是神经,心理疾病的高发人群,出现这种情况该挂哪个科呢?
老年记忆心理联合门诊
北京大学人民医院为这类老年人专设老年记忆心理联合门诊——
老年记忆心理联合门诊是由老年科,神经内科,精神科三科专家联合出诊的综合门诊,能够给患者提供全方位的医疗服务:
门诊时间:每周四下午
门诊地点:北京大学人民医院西直门院区门诊五层老年科5诊室
挂号流程:门诊一层大厅挂号处挂号时跟工作人员说挂“老年记忆心理联合门诊”的号,同时出老年科、神经内科、精神科三个专家号。
只需一次挂号即可享受老年科、神经内科和精神科三个科室专家的“一站式”诊疗方案。

老年科专家能够将患者所有内科疾病情况进行整体分析,提出综合诊疗方案;神经内科专家擅长各种脑血管病,认知功能障碍疾病的鉴别、诊断、治疗及预防;精神科专家能够帮助患者发现、识别相关心理问题,及时给予合理干预。

联合门诊将根据每个患者的具体情况,制定兼有规范化和个性化的综合诊治方案;为共病患者建立健康档案,利于医患交流、随访;建立患者之家、数据库,同时定期对患者进行健康教育及疾病预防。诊治对象可疑或确定存在认知、情绪障碍等共病的老年患者。

对于阿尔茨海默病,目前尚无治愈的方法。治疗的目的在于改善和提高躯体功能,控制症状的加重,使病人更舒适。
因此,老年性痴呆的治疗原则是:改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展。很多早、中期患者可以通过药物治疗、功能锻炼得到恢复或者延缓疾病的进展。
老年患者坦然面对阿尔茨海默病,保持乐观心态,接受患病现实,正视疾病带来的不便,及早就诊,接受药物治疗,长期规范服药(如胆碱酯酶*制剂抑**、谷氨酸受体拮抗剂等),做自己喜欢的事,努力保持自己的爱好,多与他人一起出去散步交流,不要封闭、隔离自己。
让医生、患者和家人一起努力,为老年人擎起遗失的记忆天空!

供稿 | 神经内科、老年科
整理 | 余弦
排版 | 郭楠

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