“陈医生你好,我的亲属患了肺癌(非小细胞腺癌)。现已接受靶向治疗四个月,服用克唑替尼。现在病情如下:病灶消失。我们这里的大夫都说是奇迹吗,从未有过的病例。请问陈医生,我们现在接下来应该怎么办才合适,能否继续用药,还是有什么其它的治疗方法,请赐教,拜托你了!” 这是一位来自平台粉丝的咨询。

从这位咨询朋友发来的资料里,没有提及基因检测报告和影像报告。但从他的描述(服用“克唑替尼”的疗效良好)上来看,这位朋友的亲属所患的非小细胞腺癌应该是对ALK基因阳性。
但至于病灶是否消失,这个我认为还需要看过具体的影像资料后才知道病灶是否真正消失了。
对于“接下来应该怎么办”这个问题。目前的处理方式有两种方法可以参考选择。首先,是业内常用的一种,即继续服用克唑替尼,继续观察;
第二种,因为我们不知道患者身体什么时候会对克唑替尼出现耐药反应。所以,这种情况有些医生会提出肺叶切除的方案。
通过将肺癌所在的肺叶切除,尽可能减少种子细胞的存在。然后,再继续服用克唑替尼。这两种应对方案,现临床上都有患者进行过或在进行,都可以参考采纳。
写在最后
我是胸外科医生,陈振光。主攻肺结节、肺癌、食管癌、重度肌无力等疾病的诊疗。
如果有肺结节或肺癌问题向我咨询,可以关注头条并私信留言,我将和你联系,对于我能帮助的朋友,我会通过视频或见面与你沟通。
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