借用别人医保卡会有啥影响 (借用家人医保卡将会受到什么处罚)

导读

曾经发生在某地的“母亲让女儿用父亲医保卡买药,母女双双获刑”的案例经媒体报道后,引发社会广泛关注。不少市民惊呼:以后还敢不敢用家人的医保卡刷卡购药了?

案件回放

案例1:母女俩刷家人社保卡,涉嫌诈骗罪

邹某患高血压已有30多年,平日里要吃不少药。因邹某只参加了城镇职工基本医疗保险,药费报销比例较少。而丈夫老周的社保卡能报销不少医药费。为省钱,邹某便让自己52岁的小女儿周某,拿着老周的社保卡去配药。

从2011年2月至今年7月,周某用她父亲的社保卡,为母亲配药34次,报销药费11376.64元。老周因长期卧病在床,生活无法自理,虽意识清醒,但已无法说话,故他对妻子女儿使用自己社保卡的事全然不知。

案发后,邹某和女儿退缴赃款11376.64元,并被诸暨市人力资源和社会保障局处以罚款22753.28元。母女俩因涉嫌犯诈骗罪,于今年8月被诸暨市公安局刑事立案。

案例2:帮朋友刷医保卡,被判诈骗罪

2015年期间,李某有位外地来的朋友杨某在南京治病。李某想为杨某“省钱”,就和同事周某商量,冒用周某的名字帮朋友办了住院手续,并用周某的医保卡帮朋友支付医疗费,共从医保基金支出近2.8万元。这件事因人举报东窗事发,李某、周某这对“好同事”被移交司法机关立案审理。最终,两人同样因骗取医保基金数额较大,被以诈骗罪判刑。

案例3:冒用亲友医保卡骗取医保基金,被判诈骗罪

2015年10月6日至10月13日期间,李某的父亲李某甲生病在医学院附属第二医院进行住院治疗,共计产生住院费用人民币83406.04元。李某为了能够多报销医疗费用,便冒用其叔叔的城镇职工医保卡办理住院结算手续,骗取医保基金支出人民币43238.93元。

李某以非法占有为目的,冒用他人医保卡骗取医保基金,数额较大,该案经法院审理认为其行为已构成诈骗罪,判处有期徒刑九个月,并处罚金人民币一万元。

律师总结

国家人力资源社会保障部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》明确规定:参保人员持卡就医的责任和义务,包括不得出借、转让或恶意使用社保卡,丢失社保卡应及时挂失,骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任等。

目前来说用自己家人或朋友的医保卡看病、买药,竟然受到刑事处罚,这是很多人做梦都想不到的。若是说没有想到,理由无非有两个:第一是在看病花费太贵、看病太难的情况下,自然而然想出来的 “伎俩”,很容易变得“合情合理”。二是“用”家人或朋友的医保卡,不是说满大街都是,最起码说起来大家都并不陌生。又有人说法不责众,那么又为何来追究行为人的诈骗罪?”

值得注意的是,门诊住院自付部分可刷家人医保卡,如果冒用家人医保卡办理住院报销,就属于骗保行为,将会受到法律惩罚。骗保超过3000元,有可能判刑。

以上案例给人们的最大教训在于,别轻易用亲属的社保卡、医保卡来治病、买药,这种行为本质上就是骗取国家的钱,是诈骗,法律并不会因为你是用亲人的社保卡、医保卡和因为你确实是在治病而置之不理的。案例中的行为人均受到了应有的法律制裁,望大家引以为戒。

律师提示

医保是由两部分构成的:一个是个人医保卡账户里的钱,另一个是单位给缴纳到医保统筹基金里的钱,也就是统筹基金。个人账户可以自己买药支配,但统筹基金里的钱属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决参保人员的医疗费用,是每位参保人员的救命钱,住院报销的费用就是统筹基金来支付的,如果以他人的医保卡报销,那就是骗保行为。

医保基金是参保人员的救命钱,管理好自己的医保卡,不出借医保卡,不仅是对自己负责,更是对医保基金负责。都应该增强防范意识,自尊自爱,不要为贪图一点蝇头小利随意出租、出借自己的医保卡,给不法分子以可乘之机,也防止自己不知不觉中成为诈骗罪的共犯。若是自己不是参保人员也不借用他人医保卡,借用本身是违法行为,一不小心则会走上犯罪的道路。

常见的几个违法犯罪行为

1、冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。

2、伪造病历、票据

伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的,视为医保欺诈。

3、借予他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。切记,借给家人同样是不允许的。