#非常病例#
一、 初识患者老周是一个普通的退休工人，三年前已经光荣退休了，本来可以好好的享受一下退休的生活。他10多年前出现出现了眼角的间断抽搐，在睡眠不足、精神紧张的时候出现，但是通过充足的睡眠后可以消失，自己也没有太当回事。但是退休之后，眼角抽搐的情况越来越频繁，且累及的面部肌肉也逐渐的增多，由最开始的眼角，发展成右侧眼睑、右侧眼下睑、右侧面部甚至累及的嘴角。现在只有在睡觉的时候不发作，在清醒状态时频繁的发作，已经严重的干扰到老周的正常生活。因此，特来求助医生，希望能永久解决这个问题。
二、治疗过程患者曾辗转很多医院就诊，吃了很多的药，找了很多的中医大夫给针灸治疗，但是都效果不佳，甚至很多人都认为，面部肌肉抽搐，又不影响寿命，根本就没有治疗的必要。但是谁难受谁心里知道。经过多发打听，老周来到我医院就诊后，根据他的描述和发作的症状，医生考虑是面肌痉挛。立即给患者做面神经MRI检查发现：“右侧小脑前下动脉压迫面神经”，这下找到了面部肌肉抽搐的根本原因。针对这种原发性的面肌痉挛，可以通过手术的办法来解决。现在常用手术方式就是面神经显微血管减压术，通过手术的办法，让压迫面神经的血管与神经之间分离，避免面神经再受到额外的压迫，这样就彻底根治了面肌痉挛。在听医生讲解完如何治疗后，老周毅然的决定实施手术治疗。面神经显微血管减压术是在显微镜下操作，手术的刀口很小，一般在直径3厘米左右，通过显微镜可以看到压迫面神经的血管，将一片人工棉垫放在血管和神经之间。这样就使血管和神经分离，避免了搏动的血管对面神经的进一步刺激。手术时间，大概1.5小时左右，术后一周就可以拆线出院了。
三、患者治疗中的注意事项 患者在术后1天只能尽量卧床休息，避免过早坐起或下地后导致的头晕头昏。且手术伤口在耳后，夜间睡觉时避免压迫伤口。术后一定要增加营养支持，促进伤口的早日愈合。四、治疗效果患者在术后的第一天，面部的肌肉就不再抽动了，住院期间也没有出现手术的不良反应，患者伤口愈合的也很快，1周之后就拆线了。患者出院后，一直未在出现面部肌肉抽搐情况，终于不再忍受面部肌肉抽搐的烦恼了。
五、患者日常生活中的注意事项患者平时要保持良好的心态和乐观积极向上的态度，尽量避免熬夜等。对于存在的高血压一定要控制，建议戒烟限酒，避免面肌痉挛的复查。
六、医生感悟老周的面部肌肉抽搐越来越严重，刚开始发作不频繁，没有影响到正常生活，随着疾病发展，抽搐的频次和程度越来越重，最终让老周不能忍受，决定治疗。面肌痉挛患者单纯的吃药针灸效果不佳，也没有特效药无能治疗面肌痉挛，在普通推荐的治疗面肌痉挛的方法就是面神经显微血管减压术，这也是国际上公认的根治面肌痉挛的办法，这是一种微创开颅手术。由于是微创手术，手术的风险比较小，手术伤口很小， 且在发际内，外面一般看不到疤痕。手术后约70-80%的面肌痉挛患者的症状会立刻消失，但是仍有20%的患者要等1年左右才能慢慢消失。一般对于面肌痉挛患者发病时间越长，面神经受压迫的越重，面神经的损害越大，则恢复起来比较慢。因此，建议面肌痉挛的患者早期手术治疗，效果更佳。
@魏向阳医生温馨提示：面肌痉挛是指一次面部肌肉不间断的痉挛抽搐所导致。精神紧张、疲劳或失眠之后容易发作。
对于顽固性、反复、长期的患者往往需要微血管减压手术治疗！