案例A
因为发烧咳嗽了两天,妈妈给孩子吃了感冒药和退烧药,就诊当天晚上出现剧烈咳嗽,伴声音嘶哑,咳嗽声音像小狗的叫的声音。

这种情况属于急性喉炎,好发年龄在6个月-3岁期间,病程在3-5天,多在冬春季节发病,病原菌以病毒为主,也有细菌。特点是初期咳嗽、流鼻涕、发烧,很快发病急声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气时有喉鸣音、三凹征严重时喉哽咽;缺氧,甚至死亡。哭闹加重、夜间加重。

治疗关键在于激素,静脉、肌肉注射,口服或雾化。
案例B
发烧,咳嗽两天,一阵阵咳嗽,剧烈时会伴有呕吐,不咳嗽时可以听到呼吸时有“呼呼呼”喘息的声音,医生听诊说可以听到湿罗音和喘鸣音。

这种情况属于毛细支气管炎,好发年龄在1岁以内特别是6个月以下的小婴儿。病原体为呼吸道合包病毒,症状为发热、咳嗽、咳痰、喘憋。可雾化(支气管扩张剂、激素)治疗,严重时静脉补液,抗生素的效果不佳。
案例C
上幼儿园,反复发烧5天,伴有刺激性干咳嗽,越来越重,胃口差。开始按照普通感冒治疗,后又吃了三天头孢,仍无效。
这种情况属于肺炎,一年四季发病,冬春寒冷季节更多。产检病原体为病毒、细菌、支原体、衣原体。主要症状表现为发热、咳嗽、气促、肺部啰音。

重型伴有
循环系统(心肌炎、心衰);
消化系统(食欲不振、呕吐、腹泻、肠麻痹、消化道出血);
神经系统(萎靡、烦躁、嗜睡)
DIC(脉弱、血压下降)
治疗:1.抗感染2.雾化吸入3.超短波治疗4.祛痰、沐舒坦5.拍背

李冰肖,现任职于暨南大学附属第一医院新生儿科副主任,博士,副主任医师。从事儿科已有二十余年,擅长危重症早产儿的救治;同时也开展了高危儿保健特色门诊,主要针对早产、脑损伤高危儿出院后的随访和早期干预及儿童语言发育迟缓、孤独症、抽动症、癫痫的诊治。