为进一步加强和推动我国女性生殖道HPV感染规范化诊治，预防宫颈癌的发生，加强妇产科医师队伍建设，促进学术交流，推广新理念、新技术。“安徽省HPV感染疾病与宫颈癌防治研讨会”于2022年05月14日在线上召开。本次会议秉承“搭建交流平台，规范学科发展”的宗旨，由中国科学技术大学附属第一医院吴大保教授担任大会主席，中国科学技术大学附属第一医院李敏教授解读了《瑞琳他抗——HPV阳性的处理》，石家庄市人民医院耿英桥教授进行了瑞琳他抗病例分享，安庆市立医院李青教授、宿州市立医院井水教授、铜陵市人民医院陈京亭教授等多名权威专家参与授课讨论。
大会主席致辞
中国科学技术大学附属第一医院 吴大保教授
为进一步推动HPV与宫颈疾病预防和诊治的规范化，促进区内外学科交流，加强妇产科医师队伍建设，特举办了安徽省HPV感染疾病与宫颈癌防治研讨会。本次大会邀请了区内外知名专家和学者做专题讲座和学术交流，会议以大会主席致辞、专题学术报告、病例分享、专家点评、学术讨论和会议总结等形式展开，在HPV感染疾病和宫颈癌防治领域展开积极讨论。
学术分享
中国科学技术大学附属第一医院 李敏教授
《瑞琳他抗——HPV阳性的处理》
世界上每年有新增宫颈癌病例53万，约25万女性死于宫颈癌，其中发展中国家占全球的80%。在中国，每年新增宫颈癌约14万例，死亡约3.7万。人乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌及其癌前病变的主要病因。大多数妇女的一生中有80%的几率感染HPV，其中90%的患者可通过自身免疫系统在1~2年内清除病毒，但有少数病毒难以清除，特别是高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV），将大大增加宫颈癌前病变或癌变的几率。早期清除HPV感染是阻断病程发展，防止进展为宫颈癌的关键。
HPV是一种环形双链DNA病毒，属乳头瘤病毒科，具有种属特异性的嗜上皮性和高度特异的宿主亲和力。人类是HPV的唯一宿主，可感染人体多个部位的皮肤和黏膜并发生病变。HPV结构上由蛋白衣壳（L1和L2）和病毒DNA组成。根据HPV基因序列结构的不同，目前已鉴定分型超过200种，根据其致癌潜力，将HPV分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染可导致几乎所有子宫颈癌。低危型HPV感染主要引起生殖器疣。
大会上，吴大保教授详细讲解了HPV感染治疗的新方案和目前国内外关于HPV的前沿研究，对临床上HPV感染治疗进行了总结，其中对HPV患者感染因素、感染症状以及诊疗方案等问题进行了分析，并讲解了依据HPV病毒特点的预防与治疗性产品——瑞琳他抗，作为在临床上系统治疗HPV感染的优选方案。
吴大保教授分析了HPV病毒在宫颈疾病中的致癌机制以及HPV抗原的制备，并讲解了瑞琳他抗的研发机制及和核心成分，是以卵黄球蛋白（IgY抗体）为核心的生物耗材。对已感染HPV的患者及HPV高危亚型反复感染的患者，及物理与手术治疗尚无法转阴的患者、尖锐湿疣术后患者以及患者的*伴侣性**都有治疗作用。对HPV感染和宫颈疾病在临床中的实际问题和应用方法，吴大保教授都给予了一一解答。
安庆市立医院 李青教授
《HPV感染患者治疗的必要性》
HPV主要感染人体皮肤上皮和黏膜上皮，HPV E1和E2蛋白对病毒基因组的复制和转录起调节作用，E4蛋白协助病毒成熟，而高危型的HPV E5、E6、E7是致癌的主要因素，对宿主细胞的永生化起决定性作用。HR-HPV的持续感染可导致HPV DNA整合到人体细胞，HPV DNA 的整合往往造成宫颈细胞中E1、E2区域的缺失，继而引发E6、E7的持续性高表达，有关研究发现约90%的宫颈癌组织中可发现HPV DNA整合。高危型HPV通过癌蛋白E7降解抑癌基 因pRB的产物，使细胞跨越细胞周期G1/S检查点，进入增殖周期，通过E6癌蛋白降解抑癌基因p53产物，阻断细胞凋亡，改变转录机制和干扰细胞间相互作用，导致细胞异常生长。E6癌蛋白还可以激活人端粒酶催化亚单位hTERT，致使细胞永生化，导致宫颈癌的发生。
李青教授进一步讲解了瑞琳他抗在HPV诊治中的显著作用。瑞琳他抗，对于无法自我清除的HPV感染患者，阻断其HPV持续性感染，降低病毒载量负荷进而防止宫颈病变有着重要意义。李青教授强调了越早干预，越容易清除HPV病毒，随着宫颈癌前病变级别的增加，清除HPV病毒就比较困难，所以在早期进行宫颈癌前病变的干预对预防宫颈癌的发生具有重要的意义。
瑞琳他抗病例分享
石家庄市人民医院 耿英桥教授
大会上，耿英桥教授分享了瑞琳他抗在临床上的应用总结，以及使用瑞琳他抗治疗过程中的大量真实案例，通过对患者的定期随访，分析了临床特征、病例类型等，显示了瑞琳他抗在治疗HPV感染和宫颈疾病中所取得的显著效果。瑞琳他抗能够阻断生殖道HPV感染，降低HPV病毒载量，预防宫颈病变发生，在宫颈上皮内瘤变不同级别中，通过清除游离病毒颗粒，及早清除受感染的宿主细胞，打破HPV持续感染的状态，提高CIN患者的治愈率。
大会讨论环节
最新发表的全球消除子宫颈癌模型显示：如果没有进一步干预，在2020~2069年期间，将有4440万子宫颈癌病例发生。宫颈病变是女性常见病，主要是指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、癌前病变及肿瘤等。其中，宫颈癌已成为全球发病率第2的女性恶性肿瘤，对患者生命健康构成了严重威胁。宫颈癌的形成是多步骤、多因素参与调控的复杂生物学过程，而HPV感染则是引起并推动其发展进程的重要诱因。随着HPV感染与下生殖道研究的不断深入，大量报道指出，HPV持续性感染可诱发宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，最终进展为宫颈浸润癌。
近几年，随着临床专家对HPV感染治疗研究的不断深入，提出了阴道微生态的调节对HPV感染治疗的意义，本次会议重点讨论了，治疗HPV的同时，阴道疾病的治疗也尤为关键，既要清除病毒，也要调节微生态，全方位治疗HPV感染。
阴道炎与HR HPV感染之间存在一定的相关性，尤其是AV、BV与HR-HPV感染的关系最为密切，但具体机制尚需深入研究。阴道炎与HR-HPV之间相关性的研究，有利于了解HR-HPV逆转与各种微生态失调之间的关系，为临床决策提供依据和新思路。
最后，与会专家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宫颈疾病诊疗中的重要性，赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目、商业保险等最大程度减轻患者负担的巨大努力。目前HPV感染的治疗措施相对薄弱，但随着我们对HPV感染治病的关键缓解的深入研究，结合逐步优化而走入临床应用的治疗性HPV疫苗和抗病毒药物，彻底解决目前HPV感染相关疾病治疗的困境。使有限的医疗资源能精准集中于高危人群及患者中，大大优化我国HPV感染的防治局面。最终有望使子宫颈癌成为人类第一个全面预防控制的恶性肿瘤。