近期,小编在微博上看到了一则消息,一位海南的网友发布微博其称正在备孕的妻子感冒、扁桃体发炎,医生给开了利巴韦林。

▲来源:微博
后来他们不放心,去查资料才发现,利巴韦林能致胎儿畸形,用药后至少再过半年才能怀孕,这对本来在备孕的夫妻简直是个噩耗!
而在微博发出来后,不少网友们纷纷在评论区说起自己被开利巴韦林的经历。
■ 经常被开利巴韦林,问了医生还被医生怼:

■ 病毒感染发烧,备孕期间也被开了利巴韦林:

■ 长水痘,哺乳期被开利巴韦林:

针对各种病毒感染疾病,利巴韦林是常用药物。尤以感冒、儿童手足口等病的治疗中,滥用最常见。
那么到底哪些人不能用,哪些病用了没有效果呢?
今天我们就来给大家好好捋一捋利巴韦林。
利巴韦林根本不治感冒!
利巴韦林俗称「病毒唑」,但并不是带“病毒”字眼的药,就对什么病毒都管用的。
滥用利巴韦林治疗感冒最常见,老百姓在药店随便能买到。

▲来源:视觉中国
例如片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门的,都拿它治感冒。
在美国FDA规定中,利巴韦林使用分为雾化剂型和口服剂型:
雾化剂型:美国食品和药物管理局只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其针对早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。
口服剂型:美国食品和药物管理局只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。
目前,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。
《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,以对症治疗为主,无需使用抗病毒药物治疗。
而且,过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。
利巴韦林备孕期不能用!
利巴韦林具有明确的【致畸性】和【致癌性】。
食品药品监督管理局对这个药的监管也有严重的警告,要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上。
其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至 1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
毒理学试验结果也显示此药具有生殖毒性,可降低精子存活率和造成精子畸形率,对生殖系统具有一定的损害作用,在停药后损害可恢复。
因此育龄女性及其*伴侣性**应该在使用这个药的 6 个月内避免怀孕,使用至少两种可靠的避孕措施(比如口服避孕药 + 安全套)。
在美国药房当有育龄期的女性来取这个药时,都会要求她们先出示尚未怀孕的证明才能给药。

▲来源:视觉中国
也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。
而国内对这个药没有严格的监管,又普遍滥用它治疗感冒。
才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区,造成终身遗憾。
利巴韦林宝宝要慎用!
不知从何时起,「孩子生病了,吃一点利巴韦林」成了常用的给药方式。
2009 年发布在《医药导报》上的一篇题为《利巴韦林在儿童中使用情况分析》的调查显示:
北京某大型儿童医院的急诊科,开出的处方中有 12.8% 含有利巴韦林。
而这些含有利巴韦林的处方单有 68% 开给了 3 岁以下的孩子,且通过静脉注射的比例超过了 80%。
之前还有新闻报道,幼儿园为了防治手足口病,给近 300 个孩子吃了利巴韦林。

▲来源:人民网
可利巴韦林,并不是所有的宝宝都能用的。
● 利巴韦林可能引发宝宝溶血性贫血、造成心肌损害。
利巴韦林的说明书上,明确的说明其会出现的不良反应。

▲来源:国家食品药品监测中心
而宝宝在口服或注射利巴韦林 1~2 周后,可能会出现血红蛋白减少、白细胞数下降等症状,严重影响孩子自身的免疫能力。
如果宝宝恰好有地中海贫血或镰刀细胞性贫血,而医生在不知情的情况下开了利巴韦林,就有可能引发心肌炎,造成的伤害可能是致命的。
● 利巴韦林不能用于儿童急性感染性腹泻。
儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染。
以轮状病毒、诺如病毒最为常见,细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。

▲来源:网络
我国流行病学调查结果显示,感染性小儿腹泻主要有两类病原,一类为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌等细菌,另一类为轮状病毒为主的病毒。
但是《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》指出:
无论何种病因所致的急性感染性腹泻,治疗方法主要为补液治疗 [口服补液盐 (ORS)、静脉补液] 以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡、饮食治疗、药物治疗等。
尚无针对引起胃肠道感染的病毒的药物,抗病毒应用于急性腹泻病的治疗无证据,不推荐应用。
《桑福德抗微生物治疗指南(第 46 版)》(2016)也指出:
轮状病毒是世界各地婴儿和儿童腹泻的首位病因,无抗病毒治疗药物,但口服补液能挽救生命。
因此,利巴韦林不能用于儿童急性感染性腹泻。

▲来源:网络
其实,这十多年来,一直有儿科专家学者反复提过利巴韦林的危害。
但遗憾的是,风险这么高的利巴韦林,在我国依然严重滥用。
而家长们想要降低药物滥用的风险,就要了解宝宝的患病情况、疾病的风险等等。
才能在宝宝患病的时候,不慌不乱,确保及时无误的治疗。
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