脊柱骨折与椎体压缩性骨折的区别 (脊柱骨折或颈部骨折怎么办)

脊柱骨折的分类、临床表现等我们之前都做了了解,如果出现脊柱骨折,如何治疗呢?今天我们首先一起了解一下颈椎损伤的治疗:

一、上颈椎(寰椎和枢椎)损伤:

1、寰椎前后弓骨折:即Jefferson骨折,骨折块向椎孔四周移位,不压迫颈髓,不产生脊髓症状,故患者仅有颈部疼痛,偶有压迫枕大神经导致该分布区域疼痛,治疗以Halo(哈罗氏)架固定12周或行颅骨牵引治疗,

胸椎骨折颈椎骨折鉴定几级伤残,脊柱椎体骨折的治疗

Halo架固

2、寰枢椎脱位:寰枢椎无脱位,但因寰枢横韧带、翼状韧带、齿状突尖韧带断裂,而致枢椎齿凸与寰椎前弓间发生脱位,此型损伤可压迫颈髓,但由于此种脱位属于不稳定损伤,故需在牵引下复位后行寰枢椎融合术,

3、齿状突骨折:I型、III型和没有移位的II型骨折,一般采用非手术治疗,用Halo架固定6-8周,III型骨折应固定12周;II型骨折如移位超过4mm者,愈合率极低,一般主张手术治疗,

4、枢椎椎弓骨折:由于椎弓断裂向后移位,椎管容积增大虽不产生脊髓受压症状,但病人感颈部疼痛,无移位的枢椎椎弓根骨折行牵引或Halo架固定固定12周,若椎体向前移位,则为枢椎创伤性滑脱,应行颅骨牵引复位、内固定、植骨融合等手术治疗。

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寰枢椎内固定

二、下颈椎(颈椎3-7)损伤:

1、压缩性骨折:最常见于颈椎4-5或颈椎5-6节段,I度的压缩骨折可行颈部支具固定8-12周,II度或III度的不稳定骨折应行手术治疗,手术常见方法:内固定植骨融合等

2、爆裂骨折:常累及椎管合并脊髓损伤,在行治疗前应了解脊髓损伤情况,椎管受累状态和椎骨后部结构情况,此类病例应前路手术,

3、骨折-脱位:若无椎间盘突出可行颅骨牵引复位,及前路椎间融合等,也可行后路切开复位内固定术;若合并急性椎间盘突出,在复位前需先行前路椎间盘切除,在行后路切开复位内固定等手术

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颈椎前路椎间融合

4、颈椎过伸型损伤:当损伤发生在椎管狭窄的病人,其过伸时由于椎管容积减少造成脊髓中央损伤综合征或者全身表现为完全损伤,常用治疗方法是行后路椎管成形术扩大椎管容积(单开门或双开门),个别情况下可发生颈椎后脱位,此时需行颅骨牵引复位,植骨融合等。

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颅骨牵引复位

颈椎损伤往往比较复发,治疗起来也比较相对复杂,您了解了吗?