
临床上常说: 病人腰痛,医生头痛。这是为什么呢?
因为腰痛的原因众多,除了常见的久受风寒、意外摔伤、闪挫伤、急性扭伤、慢性劳损等后天因素造成的腰痛。
还有少部分是由先天发育不良导致,如腰椎椎弓峡部裂、骶椎隐裂、腰椎骶化、骶椎腰化等。

正因为腰痛的病因复杂又很影响日常生活,很多医生一听到患者说腰痛,就非常头疼。
今天,固生堂中医邀请原晓强医师分享他 用针灸推拿,治好腰痛2个月患者的案例,文章后面还有医师治疗的视频哦!
关于腰痛的常见误区
很多人发生腰痛后往往在认知上有一些误区,从而延误了治疗时机,加重了治疗的难度。
误区1:姑息迁就,得过且过
调查显示约30%曾有急性腰痛的被访者,发作时选择“自己搽药膏、跌打酒”,并没有寻求医疗服务。
误区2:频繁使用止痛药
腰痛发作时注意力往往集中在疼痛上,着重选择止痛药,哪儿疼贴哪儿,哪儿疼抹哪儿。殊不知,止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用,会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛,平时正确用腰护腰才是腰部健康的根本。
误区3:初见效果马上停药
有时用了一段时间药,症状基本控制住后随即停药。其实这时病灶处的炎症只是控制了一部分,尚不稳定,停药后会马上或者反复发作。
误区4:按摩师=专业医师
腰痛时,人们习惯去推拿馆找技师按摩来舒缓疼痛。按摩能起到缓解作用,但不能除根治本,而且腰部和颈部一样不能轻易按摩,否则容易加重病情,造成医疗事故。必须选择对腰椎有相当认识的专业医师来治疗腰痛。
临床上腰痛病人通常需要详细的问诊、查体、影像学检查,排除先天疾病、结核、肿瘤,明确诊断,制定相应的方案,治疗效果才能大大提高,否则无异于摸着石头过河,事倍功半。
常见类型与治疗方案
这些年我门诊经常遇到的腰痛病人类型众多,我总结了几种常见类型以及治疗方案,相信能给大家带来帮助:
1 急性闪挫,气血淤滞型
这类腰痛是常因外力的击扑闪挫、跌打损伤引起。外伤导致经络损伤、气滞血淤,从而产生疼痛如锥,痛有定处。气血阻于腰间,不能输送下肢,而见下肢麻痛相间,日久筋失所养,可致肢软无力。

常用的西医诊断: 急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。
中医治则: 活血化瘀、理气止痛。
中药汤剂:身痛逐淤汤加减。
特效穴位:阿是穴(压痛点)、腰痛奇穴、委中穴。
推拿治疗:手法理筋松筋后,行腰椎斜扳、下肢后伸扳法。
日常护理:急性期需卧床休息2-3周,可配合外敷膏药、拔罐等治疗,急性腰
痛的治疗非常关键,否则迁延日久容易遗留慢性腰背痛。
2 外感风寒湿邪,经络痹塞型
这类腰痛是因为风寒湿邪客于膀胱经及督脉后,造成气血凝滞,脉络不通所致。患者可因不同的诱发因素表现为腰膝冷痛、下肢重着、走串麻痛等多种症状,受热后疼痛好转。
常用的西医诊断: 腰背肌筋膜炎、风湿性腰椎骨关节炎等。
中医治则: 散寒祛湿,温经止痛。
中药汤剂:甘姜苓术汤加减。
特效穴位:阿是穴(压痛点)、足三里、中脘、风池、风府穴。
温针治疗:针刺特定穴位后配合艾灸、红外线治疗。
日常护理:治因为先。改善生活环境,夏日避免空调久吹,冬日注意腰部保暖
,女孩子尽量少穿漏脐装,容易阳气外泄加重寒湿腰痛。每晚睡前养成艾叶
足浴的习惯,坚持下来受益匪浅。
3 久病劳损,肾虚型
这类腰痛患者多为年龄较大、病程较久、体质较差。中医学认为,“腰者肾之府”“凡腹痛悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也”。这种腰痛常因七情内伤、房事不节,或年老体衰、肾气亏损,不运行,筋脉失养所致。

常用的西医诊断: 腰肌劳损、腰椎骨质增生、骨质疏松症、慢性疲劳综合征等。
中医治则: 补肾益精,强腰壮骨。
中药汤剂:肾阴虚:左归汤加减。肾阳虚:右归汤、金匮肾气汤加减。
特效穴位:阿是穴(压痛点)、肾腧穴、腰阳关等。
温针治疗:针刺特定穴位后配合艾灸、红外线、外敷中药等方法治疗。
日常护理:虚则补之,实则泻之,肾虚腰痛的治疗以补肾为先,经过几个疗程
中药治疗后可推荐食补:
杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用。
腰痛病例分享
这是一个28岁男性,反复腰痛2个月加重1周,无法下蹲系鞋带,每在晨起刷牙洗脸、久坐后腰痛加重,腰部僵硬不适。
查体: 腰椎两侧肌肉僵硬,腰椎前屈、后仰、旋转活动欠佳,局部压痛明显,双下肢长短不一。
诊断: 腰肌劳损合并骶髂关节错位。

治疗方案:
1. 予手法松解腰椎两侧的肌肉,放松肌紧张,局部点穴治疗疏通经络。
2. 行腰椎斜板法纠正腰椎小关节紊乱,纠正下肢长短脚。
3. 针刺特定穴位,强化治疗效果。
经治疗后患者腰痛消失,活动自如。