脑血管介入手术并发症的医疗纠纷如何处理？
大家好，我是林楚伟医疗纠纷律师团队的林律师。相比心脏疾病介入手术，脑血管介入手术技术要求更高，但治疗效果却差很多、并发症多很多。因为脑组织虽然被颅骨保护，反而会因颅内病理因素导致脑组织非常脆弱。一旦发生缺血或出血并发症，没有代偿能力，没有释放出血压力的空间，损害后果特别严重，非死即残，所以引起的医疗纠纷多。
今天就这一类纠纷给患方朋友分享一下处理经验。
·一、医院常见的诊疗过错。
→1.违反手术适应症规定。脑血管介入手术费用都很高，10万以上的收费很常见，所以手术医生的治疗积极性非常高。超手术指征的情况很多，例如颅内未破裂动脉瘤，无特殊情况超过5mm才有手术指征，但很多医院不遵守指南就给患者手术。
→2.替代治疗方案告知不到位。不少医院为了积极开展手术治疗，对保守治疗、药物治疗、外科手术治疗等方式有意不予告知。例如颈内动脉狭窄首选内膜剥除术，侧枝循环良好，无明显缺血症状的脑动脉狭窄可加强药物治疗，医院有意不告知。
→3.手术操作不当。手术操作不当是这一类纠纷医院比较常见的过错，大多数出现血管破裂出血、支架内血栓形成的并发症都是操作不当、技术不到位导致的。因为术中导丝、支架导管不容易精准到位，手术医生技术较差就反复进行血管内操作，失误及并发症的概率就增加。
→4.手术资质不齐。独立进行四级手术的医师要副主任医师以上职称，工作经验不少于10年，手术量不少于400例，还要求神经血管介入培训并考核合格证，符合这些资质要求的医生并不多。
→5.并发症观察及处理不及时。脑血管介入治疗并发症必须严密观察，积极启动应急预案，特别是出血性并发症，一旦出现可疑症状应当尽快完善影像学检查，符合手术指征的立即手术，否则会酿成灾难性后果。医院经常会出现因惰性思维观察病情不到位，急诊手术实施不及时的过错。
·三、患方维权注意事项。
→1.一定要拷贝到手术视频作为检材提交。只要是介入手术都有手术视频，这是证明无手术指征，操作不当过错并发症发生的核心证据，患方朋友一定要拷贝到，而且在鉴定时要将手术视频作为检材提交，尽量找到能看懂手术视频的律师代理。因为如果你不懂，鉴定人就有可能欺负你知识上的欠缺。而维护医院如果聘请不到专业律师，至少也要请专业人士分析病历、视频，代书陈述材料。
·2.瘫痪患者尽量走法律程序。如果患者瘫痪执着于协商解决，会因为预期赔偿较高而和医院难以达成协议、浪费时间。同时因为协商是一次性赔偿，无法主张高昂的后续治疗费。这类案件基本上都需要走法律程序才能获得合理赔偿，并且保留后续治疗费主张的机会。
如果患者一直滞留在纠纷医院做康复治疗，拖欠了巨额医疗费，最终的赔偿有可能抵不上欠费。这种情况下建议患方协商解决，医院一般会自己消化医疗欠费，并支付部分赔偿让患者出院。
好了，今天的视频就分享到这里，感谢大家的观看，我们下期再见！