最近老李有点烦，右侧上牙痛的厉害，并且伴右面颊肿胀。由于疼痛难耐，就去了附近一家小口腔诊所就诊，告知有3颗蛀牙补补就没事了。补牙之后，老李的“牙痛”不但不好，反而越痛越厉害，脸也肿得更厉害了。无奈之下，老李去了省口腔医院，经检查得知牙痛只是表面症状，真正的罪魁祸首躲在了深处-老李的右侧牙槽骨的上方-右侧上颌窦内长了一个恶性肿瘤，医学名词-上颌窦癌。
头条-江苏省肿瘤医院李枫
牙痛为何与上颌窦癌挂上了钩？首先必须做一点医学科普就知道为什么了。看下图，蓝色标注的深部区域即为上颌窦区域。上界与眼眶的眶底骨质相连，下界与口腔牙槽骨相连，前为面颊。内界与鼻腔外侧壁下部连接。
了解了这点解剖学知识，就可以解释老李的症状了：老李上颌窦长了一个恶性肿瘤，向前生长造成面颊肿胀，向下生长由于浸润了上牙槽的神经造成牙痛，无巧不成书，恰恰老李在那个区域有3个蛀牙，所以误以为蛀牙导致就不足为奇了。
实际上，上颌窦癌并不多见，仅仅占头颈部恶性肿瘤的1%-2%，再加上病变位置隐蔽，早期诊断缺乏特异性和体征，因此，大多数患者诊断明确时病变都已经进入中晚期，正因为如此，提高对该病的警惕，力争早期发现、早期治疗就显得非常关键。
那么，上颌窦癌可能出现哪些症状？下面就简单介绍一下：
1 鼻部症状：鼻塞、鼻出血以及嗅觉减退等，如肿瘤继续向内侧进展可出现鼻塞进行性加重，鼻出血增加等现象；
2 面颊部:面颊部往往出现肿胀，面部麻木，严重者可出现一侧面部疼痛感，严重者可影响睡眠；
3 口腔症状：这是非常容易与原口腔疾病混淆的。表现为牙齿疼痛、牙齿松动、牙龈出血，当肿瘤向后侵犯翼腭窝时，可导致张口困难，特别注意：上牙痛及牙松动需警惕上颌窦癌的信号；
4 眼部症状：眼睛前突、结膜充血、视力障碍以及复视往往是最常见的症状，假如出现一侧眼球运动受限或者失明，往往提示病变已经非常晚；
5 耳部症状：只有少数患者出现，表现为耳痛一般不太严重；
6 头痛：一般头痛为隐痛，假如出现剧烈疼痛，说明病变已经广泛浸润，提示晚期；
7 颈部：主要表现为肿大的淋巴结，不痛，质地较硬。
总而言之，提高对上颌窦癌的认识，力争早期发现、早期诊断和早期治疗非常重要。资料表明：上颌窦癌的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为75%、36%和11%。疗效的悬殊还是非常大的。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。
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