有的宝宝经常在“补课”，有的宝宝经常在“补牙”。
根据2018年发布的第四次全国口腔流行病学调查， 3岁儿童龋齿率为50.8%，治愈率仅为1.5%。 许多地区的口腔医院或诊所不接诊3岁以下的婴儿，甚至不愿意给3岁以下的婴儿涂氟。
01
如何治疗婴幼儿龋齿呢？
《婴幼儿龋防治指南》(2021年9月发布)给出了完整的解决方案。
婴幼儿龋是指3岁以下的孩子，有一个或多个龋失补牙面，只要有龋齿，就叫婴幼儿龋。
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《指南》 的大方向如下： 对于婴幼儿龋齿： 治疗原则： 以“慢病管理”的方式，防治结合。 治疗目的： 降低龋活跃性，防止龋齿增多。 诊断和治疗技术： 选择风险相对较低、相对简单的诊断和治疗技术，阻止龋齿的进一步进展，最大限度地减少龋齿对婴幼儿健康的影响，最终阻止龋齿延伸到新牙齿甚至影响恒牙，保持孩子的口腔健康。 划重点—— 治疗方法尽量简单； 但预防战线要拉长； 治疗的目的是 防止龋齿继续进展 。 |
让我们来看看《婴幼儿龋防治指南》提出了哪些具体的防龋建议：
01有效防龋---喂养建议
●母乳喂养
母乳喂养对应婴儿学习正确的呼吸、吮吸和吞咽有明显的优势，但一些研究表明，含乳头入睡的婴儿患龋率明显高于不含乳头入睡的婴儿。
因此， 《指南》建议： 避免养成乳头或奶嘴入睡的习惯，减少夜间喂养次数，6个月后最好不要夜间喂养。
●防止致龋菌传播
看护者不要口对口亲吻孩子，也不要将自己吃过的食物或者使用过的餐具给宝宝。
温馨提示： 成人口中的致龋菌进入宝宝口中 ，可谓“广阔天地，大有作为！
●戒奶瓶
宝宝1岁半时可以脱离奶瓶。
●控糖
不往牛奶和辅食中加糖，不要在1岁以下给果汁、甜点。建议1至3岁每天果汁量低于120mL。
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02有效防龋---口腔卫生习惯 |
●要尽早养成口腔健康习惯
长牙前，用纱布。 每天用纱布给孩子擦拭牙龈，母乳喂养者要注意乳头的清洁，奶粉喂养者要注意奶瓶的清洁和消毒。
长牙后，刷牙并使用牙线。 每天都要给孩子刷牙，建议使用保健牙刷(小头、长柄、刷毛硬度合适、尾端磨圆)，睡前不要吃东西。牙齿建立邻接关系后(两颗牙齿挨在一起)，每天使用一次牙线。
●口腔检查也要尽早进行
第一次口腔检查应在第一颗乳牙生长后6个月内（通常在1岁以下）进行，以评估患龋齿的风险。此后，低风险每半年检查一次，高风险每3个月检查一次。
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如何评估患龋风险？ 若婴幼儿有下列因素之一，则可判断为高风险： 宝妈或主要看护人在过去12个月内患龋； 每天吃含糖食品或饮料两次以上； 含乳头入睡或睡前甜点； 口腔有龋齿； 龋活跃性检测显示高风险。 小科普 龋齿活性检测： 是一种体外诊断技术，取宝宝牙菌斑（棉签摩擦取出），培养后判断口腔细菌的产酸能力，预测孩子患龋齿的风险。
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03有效防龋---用氟指导 |
●定期涂氟
涂氟的频率取决于患龋齿的风险。中低风险2次/年，高风险4次/年。
3岁以下婴儿不建议使用氟化泡沫(即幼儿园咬的泡沫)、含氟疑胶和含氟漱口水。
龋齿怎么治疗？
●氟氯化物治疗
3岁以内婴幼儿龋齿患者，每年涂氟保护漆4次，可有效减少龋齿的发生。
此外，局部涂氟化氨银可以有效控制龋齿的进展，缺点是会使牙齿变黑。
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如何评估婴幼儿龋齿的治疗效果？
我们评估婴儿龋齿的治疗效果，需要重点关注：
1、原来的龋齿是否继续发展？
2、是否有新的龋齿出现？
3、龋活跃性指数是否下降？
这三点是治疗成功与否的关键。
第一次干预后，需要定期复查，主要看口腔健康习惯改善的如何，龋齿进展如何。
一般建议 治疗后1/3/6/9/12月定期复查 ，必要时重新评估龋齿风险，调整治疗方案。
婴幼儿龋齿的早期管理意义重大， 对于一两岁的孩子来说，龋齿的发展比心智的发展要快。很多家长想等孩子配合了再治疗，很可能到时候，牙齿已经坏了，留不住了。
注：本文涉及的医学部分仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下医学诊断和治疗为准。
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