“实现和年幼神经对话”——新生儿科二病区全身运动(GMs)评估

一个早产儿的旁白

我在妈妈肚子里只待了28周就出生了,当时Apgar评分1分钟只有3分。出生后立刻住进新生儿科的暖箱里,在医护妈妈的帮助下过五关、斩六将,终于度过生命危险期,出院回家了。但我的家人焦虑不安,妈妈整夜整夜地失眠,抱着我泪流满面。他们都很担心我会不会脑瘫。

尽管我还不会说话,但我从娘胎里就具有了全身运动(general movements, GMs)的本领,我用GMs向大家表达着重要的信息:我的大脑神经受到了一点损伤,目前我急需一些帮助,但谁又能懂我呢?

幸运的是,我遇见了受过专业训练、拥有GMs评估资质的护士妈妈亚勤。她读懂了我2周龄的GMs,判断为单调性全身运动(PR),她告诉我的爸爸妈妈,目前我的全身运动轻度异常,但不要太焦虑,年幼的神经系统具有很大的可塑性,适当的早期干预介入,可以为我受伤的大脑神经提供“丰富的营养”,减轻或避免我将来出现不良发育的风险。

我的家人听了护士妈妈亚勤对我GMs的解读,爸爸妈妈转焦虑为动力,配合医生为我进行早期康复干预,渐渐的我的本领越来越多。

我9周龄时复查GMs为正常不安运动(NF),护士妈妈亚勤也为我做了详细的临床检查,她告诉我家人:您家宝宝很棒,将来一定是个健康活泼的小可爱!我的妈妈激动的热泪盈眶,不过这次是充满了感激和幸福的眼泪。

妈妈会定期带我到亚勤妈妈这里复诊随访,直到会走路、会说话,到时我会亲口说声谢谢:谢谢您读懂了我,在最关键时给予了最有力的帮助!

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GMs 评估技术是一扇反映儿童脑健康的窗口

什么是GMS?

GMs即全身运动评估,一种非入侵性,非干扰性的技术,它记录并评估孩子仰卧位时的全身运动录像,能在3月龄内早期发现发育障碍,从而使脑瘫儿童获得宝贵的早期康复的时间窗,大大减轻障碍程度。也可以早期预测运动发育正常的孩子,有利于缓解整个家庭的焦虑紧张和过度干预。GMs 技术的创立者欧洲发育神经学之父 Prechtl 教授积极倡导每位父母重视新生宝宝的脑发育筛查,在月子里应该接受安全有效的 GMs 评估。

GMs适用人群是所有高危儿

· 什么是高危儿?

指母亲孕期,分娩过程中或出生后不久存在影响脑发育危险因素的新生儿和小婴儿。

· 高危因素包括哪些?

(1)产前因素:包括年龄16岁以下和35岁以上孕妇的分娩、既往妊娠分娩史有异常、妊娠早期出血、妊娠三个月以内病毒感染、吸烟习惯、放射线腹部照射、内分泌疾病史、肥胖、妊高症、糖尿病、妊娠中的感染、妊娠中的重症疾病、长期用药、贫血等。

(2)产时因素:包括前置胎盘、胎盘早剥;羊水异常、脐带异常、产程长、剖腹产、产钳助产、臀位、产钳分娩等。

(3)产后因素:包括早产、过期产、低出生体重儿、巨大儿、双胎、多胎、缺氧窒息、抽搐、重症黄疽、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内出血,重症贫血、颅内感染、低血糖、缺氧缺血性脑病、酸中毒等。

· 高危儿的风险有哪些?

高危儿存在运动发育障碍、精神发育迟缓、协调注意能力差、学习困难等潜在危险。

GMs 适用年龄

· 若您的宝宝未超过5月龄(早产宝宝按照纠正胎龄),则可以进行 GMs 评估。

· 出生后至少接受2次 GMs 评估(早产宝宝至少3次评估),如发现可疑或异常,需增加评估次数并密切随访。

评估前家长需要提前准备些什么?

· 最好在孩子身体舒服、状态良好的时候前来评估。

· GMs评估不需要借助任何用药,只需宝宝安静觉醒的状态独自静躺5分钟左右即可,可有一名家属陪同。

· 拍摄时需要宝宝不吃安抚奶嘴的情况下处于清醒、不哭闹、不打嗝的状态,请家长提前调整好宝宝状态。

· 孩子评估时如状态不佳,可能会花费比较长的时间,所以请带齐各种必需品,如奶粉、尿片等。

GMs 异常后如何早期干预:医生根据宝宝特点制定个性化的干预方法并教会父母回家做。

如何预约邯郸市中心医院西区新生儿科的GMs评估?

通过电话预约或者微信预约.关注“邯郸市中心医院”公众号,建立宝宝门诊诊疗卡,预约挂号:新生儿科二病区(新生儿护理)门诊。现场预约:邯郸市中心医院西区挂号窗口:新生儿科二病区(新生儿护理)门诊。(吴晓丽供稿 平莉莉审校)