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巴洛沙韦是一种聚合酶酸性蛋白（PA）内切酶*制剂抑**，可用于治疗单纯流感患者也包括并发症风险增加的门诊患者。不过，巴洛沙韦对于在家庭环境中流感暴露后的预防效果尚不清楚。
一项来自日本的最新研究结果发现，单剂量巴洛沙韦可以减少流感在家庭中的传播。相关内容于近期刊发在 New England Journal of Medicine杂志上。
在这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中，研究者评估了巴洛沙韦对于在2018年-2019年流感季节日本流感确诊患者家庭接触者暴露后的预防效果。共纳入545名流感确诊患者的752名家庭接触者，随机接受巴洛沙韦或安慰剂治疗。
结果发现，与服用安慰剂的家庭接触者相比，服用巴洛沙韦组发生临床流感的比例明显低于安慰剂组（1.9% vs 13.6%）。此外，在亚组分析中，巴洛沙韦对高危者、儿童和未接种疫苗的人群同样有效，无论受试者症状如何，巴洛沙韦组感染流感的风险均低于安慰剂组，两组人群不良事件（例如头痛、恶心）发生率相似（巴洛沙韦组 22.2% vs 对照组20.5%），且均无死亡病例。
该项随机安慰剂对照试验显示，巴洛沙韦单剂量应用作为暴露后的预防方法在家庭环境中可有效预防流感，且对于高危者、年龄＜12岁的儿童以及未接种疫苗人群均有效。此外，巴洛沙韦不仅对于基线时未感染的受试者预防流感有效，同时也降低了有症状感染者流感症状进展的风险。与安慰剂对照组相比，巴洛沙韦组整体流感病毒感染率大约降低了50%。综上，单次口服巴洛沙韦对于家庭环境中的流感暴露后预防效果明显。
此前在Lancet Infectious Diseases杂志上刊发的一项研究结果证实了巴洛沙韦治疗可缩短流感的持续时间并能减少并发症风险较高的成人和青少年患者的并发症发生率。在单纯流感的治疗方面，单剂量的巴洛沙韦治疗和五天疗程的奥司他韦同样有效。
参考文献：
1.Hayden FG, Sugaya N. et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents.N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):913-923. doi:10.1056/NEJMoa1716197.
2.Ison MG, Portsmouth S,et al.Early treatment with baloxavir marboxil in high-risk adolescent and adult outpatients with uncomplicated influenza (CAPSTONE-2): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.Lancet Infect Dis. 2020 Jun 8:S1473-3099(20)30004-9. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30004-9.