痔疮出血案

北京的魏女士，女，46岁，2023年12月16日网诊初诊，经常性腹泻，五更泻，每到经期必伴随腹泻，天气冷腹泻重，痔疮严重，出血。舌质淡，有齿痕，苔薄黄白。

处方：黄芪，炮姜， 山药， 赤石脂， 槐米，五味子，吴茱萸， 肉豆蔻，补骨脂，茯苓， 白术， 薏苡仁(炒)，3剂。

方以黄芪升阳益气，炮姜温中止泻止血，山药健脾止泻，赤石脂收敛止血止泻，炮姜三药可视作桃花汤之化裁，给与槐米凉血止血，给与四神丸温脾肾而止泻，给与茯苓白术健脾利湿止泻，给与薏苡仁分利小便而止泻。

药后腹泻止、出血止。痔疮疼痛好转，但仍感肿胀疼痛，想继续调理腹泻，经期腹泻加重、腹泻后头晕头疼乏力、贫血，处方如下：

黄芪，炮姜， 山药，赤石脂，槐米，五味子，吴茱萸，肉豆蔻，补骨脂，茯苓，白术， 薏苡仁(炒)， 当归， 白芍，延胡索(醋)，花椒，*党**参， 肉桂，6剂。

给与当归、白芍养血，白芍、延胡索行气止痛，给与花椒、*党**参温中益气，与炮姜组成大建中汤法，给与肉桂暖下焦。

（上述图文仅供参考，侵删）