2018年4月的某一天，伴随一阵急促的脚步声，一行人急忙地推来一位年轻人小李，值班的医生及护士立即上前查看，发现他昏迷不醒，面色潮红、呼吸深大，呼气中还有股烂苹果的味道。
马上测血糖，但血糖仪显示为“HI”(表示血糖已经大于33.3mmol/l)、血压80/40mmHg，脉搏125次/分，医生立即给予他吸氧、心电监护，同时建立3条静脉通路：一条用于大量补液、一条用于使用抗生素，一条用于静脉持续泵入胰岛素，导尿、抽血等，生化显示血液中有大量酮体，被诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA），经过医务人员的积极抢救，小伙子最终转危为安。
小李醒来后，大为不解：“我就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻来医院看病的，一开始住在消化科，怎么现在又成了糖尿病，转到了内分泌科？听家人说，我差一点就去见阎王了，真吓人！到底是咋回事呀？”
望着小李迷茫的眼睛，医生给他讲出了事情的原委：
原来，小李一开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，医生开始以为是他前一天酗酒、饮食不洁导致的胃肠炎，按照常规首诊消化科是正确的。但是随着病情的急剧进展，小李开始出现昏迷不醒，面色潮红、呼吸深大，呼气中有烂苹果味道等症状，而且血糖很高，这就是并发了糖尿病酮症酸中毒，必须转到内分泌科进行进一步的治疗。
糖尿病酮症酸中毒—严重的代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒（DKA），主要由于胰岛素短时间内严重不足和升糖激素不适当升高，引起体内糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的综合征。临床上以高血糖，高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。
DKA发病急、病情重、变化快，致死率高，必须立即抢救治疗。
来势凶猛的DKA的四大诱因
1.急性感染
急性感染是DKA主要诱因之一。小李发病前几天恰好感冒伴有咳嗽，感染造成身体处于应激状态，升糖激素升高，而DKA又可以合并感染，两者相互影响，恶性循环，使得治疗更加复杂。
2.药物不当
不遵从医嘱，自行中断胰岛素注射或口服降糖药，以及擅自减少或增加剂量，都容易引起DKA。小李就是因为和朋友喝酒，不愿注射胰岛素，才导致此次事件的发生。
3.饮食不当
饮食过量、过甜或不足，酗酒等会加重糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱，容易诱发DKA。
4.处于应激状态
在创伤、手术、妊娠或精神紧张等情况下，身体的升糖激素（如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等）会增多，抑制了胰岛素分泌，导致胰岛素相对不足。
四步走，预防酮症酸中毒
急性感染、胰岛素停用不当或剂量不足、饮食不当、应激等诱因是糖尿病酮症酸中毒的导火线，消除这些诱因，是预防DKA发生和复发的关键。糖友们还应该做到以下几点：
1.不擅自减、停药物
尤其是胰岛素及降糖药，一定要遵照医生制定的治疗方案执行。在使用过程中有什么问题，或者伴有其他疾病，如：感冒、腹泻时，要高度重视，及时就诊复查，听从医生的建议，调整治疗方案，才能维持健康。
小李就是自作主张，感冒不重视，还停胰岛素，加上大吃大喝，才导致发生糖尿病酮症酸中毒，不仅自己受罪，还耽误时间浪费财力，得不偿失。
2.定期测血糖
只有监测血糖，才能了解自己病情的控制情况，为医生调整治疗方案提供依据，一般每周监测一天（三餐前及三餐后2小时的血糖），特殊情况需要增加监测次数。
3.生活规律化
进餐定时定量，避免暴饮暴食、过劳熬夜，预防血糖波动。
4.预防缺水
夏天气温高，活动时更容易出汗，糖友要注意增加饮水量，多喝些白开水、淡茶水等饮料，及时补充由于出汗多而流失的水分。