系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病急骤，病情难以有效控制，且随着病情进展往往累及多个系统，大多预后较差，并易复发，严重影响患者身体健康及生命安全。系统性红斑狼疮好发于育龄女性，且发病率呈攀升趋势[1]。当前中国有一百多万系统性红斑狼疮的患者，患病率居世界第二[2]。

系统性红斑狼疮的发病机制

目前关于系统性红斑狼疮的发病机制尚不十分明确，多数研究认为主要是由于机体在遗传、内分泌等因素的作用下，导致体内的免疫系统发生紊乱，致使体内的T淋巴细胞功能异常，而B淋巴细胞过度增生产生自身抗体，这些抗体会与体内相应的抗体结合形成免疫复合物，作用于机体各个组织器官，从而发生多器官的损伤[1]。相比男性，女性在任何种族和年龄中都更容易发病，女性第一个发病的高峰年龄段15至30岁，第二个发病的高峰年龄段在50至60岁[2]。

系统性红斑狼疮有哪些症状？

由于系统性红斑狼疮患者体内会引发异常免疫反应，产生自身抗体，形成免疫复合物沉积在关节滑膜、血管壁上，引起组织慢性炎症，出现皮疹、心血管疾病、胃肠道症状等表现[3]。部分患者以皮肤黏膜损害作为初期症状，主要特征为蝴蝶形和盘状红斑等[2]。系统性红斑狼疮不仅仅会影响患者的形象和生活质量，发病严重者更是会威胁生命。系统性红斑狼疮病情具有反复迁延、容易复发的特点[4]。

系统性红斑狼疮能治愈吗？

当前的研究普遍认为系统性红斑狼疮无法进行根治，但是经过药物治疗后可以缓解症状，有相当一部分人可以长期维持临床缓解状态，据报道中国系统性红斑狼疮患者的5年生存率为94%，10年生存率为89%[2]。

西医治疗

目前临床上对于系统性红斑狼疮的西医治疗以糖皮质激素、免疫*制剂抑**等药物为主，但长期服用机体容易产生耐药性[1]，且长期或大剂量应用激素会带来继发感染、股骨头坏死等不良反应[5]。

中医治疗

中医认为系统性红斑狼疮属于“红斑痹”范畴，其基本病机主要是由于肝肾阴亏，精血不足，加之情志内伤，劳倦过度，造成气血运营失调，郁热内起，致使血脉不通，瘀血阻络，引起皮肤受损，渐及关节、筋骨、脏腑而成本病，因此应以清热凉血，活血化瘀为主要治疗原则。其中凉血化瘀方属于一种中药方剂，将凉血化瘀方应用于系统性红斑狼疮患者的中西结合治疗中，能有效改善患者的临床症状和血常规指标，且有利于缓解机体炎症水平[1]。

目前，由于多数系统性红斑狼疮患者呈隐匿起病，部分患者长期处于亚临床状态，更多患者则是由轻度狼疮发展至多器官损害，确诊时已错失最佳治疗时机[3]。随着蛋白组学和基因组学发展，越来越多研究着重探讨基因或蛋白标志物用以诊断和评估预后。建议定期体检，做到早发现、早评估、早干预。

参考文献：

[1]周生潮, 刘佳, 王文静, 闫琛, 李雯燕. 从瘀热论治凉血化瘀方在系统性红斑狼疮中西结合治疗的应用效果, 兵团医学, 2023,21(04),54-56

[2]丁烨. 系统性红斑狼疮治疗方法的有效性和安全性的网状Meta分析, 吉林大学, DOI：10.27162/d.cnki.gjlin.2022.004271

[3]冯晓丽, 郭晓霞, 韩春滔. 血浆GAS5联合免疫学指标在系统性红斑狼疮患者诊断中的应用价值, 临床研究, 2023,31(12),20-23

[4]陈静, 李强, 屈莉, 谷絮, 张一敏, 王江坪. 系统性红斑狼疮病人服药依从性现状调查及影响因素分析, 全科护理, 2023,21(34),4866-4869

[5]俞赟丰, 周曼丽, 胡港, 旷惠桃, 许潜. 旷惠桃辨治系统性红斑狼疮慢性缓解期经验, 中国中医基础医学杂志, 2023,29(10),1749-1751 DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2023.10.022