脊髓空洞症是因为各种先天、后天因素诱发的一种慢性进行性脊髓变性疾病,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。可以在各个人群中发病,尤以儿童和老年人是该病的高发人群,并且男性多于女性。肌电图、脑脊液、MRI检查对确诊该病有一定的意义。

根据脊髓空洞症的临床表现可归属中医“痱证”(痱即废);“风痱”;“肾劳”;“虚劳”;“痿证”;“肉痿”等范畴。中医学认为髓由先天之精而化生,在生长过程中需得到后天之精的不断补充。后天脾胃主运化为气血生化之源,肾藏精,肾精需赖胃的受纳和脾阳的健运。若脾失健运,肾精不足,津血失畅则不能生髓充益而致肾虚髓空,出现医家张介宾所言:“精气耗伤,故肌肉不仁,发为肉痿”之证。
穴取华佗夹脊(受累的脊髓节段)、中脘、关元、天枢、滑肉门、外陵。令患者解小手,取舒适俯卧位,将华佗夹脊(受累的脊髓节段)露出消毒,术者一手持消毒后的梅花针针柄部,利用腕部的力量如鸡啄食样弹力使针尖垂直地叩刺到华佗夹脊(受累的脊髓节段)的皮肤上,随即借着自然的反弹力作用把针仰起,每次针尖接触皮肤时可以听到“哒、哒……”的声音,先左后右、由上向下如此连续地扣刺。扣刺时落针要稳准(针尖与皮肤呈垂直90度接触,不能慢刺、压刺、斜刺和拖刺)、力度要适中、频率要均匀(一般每分钟叩刺70至90次),扣刺至华佗夹脊(受累的脊髓节段)局部皮肤明显发红为度。消毒后患者改仰卧位,充分暴露、常规消毒中脘、关元、天枢、滑肉门、外陵穴处用毫针直刺各1.5寸,施以缓慢捻转提插手法1分钟,留针30分钟后起针。
方中华佗夹脊从解剖结构来看,每一夹脊穴都有相应椎骨下方发出的脊神经后支及其伴行的动、静脉丛分布。梅花针扣刺华佗夹脊(受累的脊髓节段)可通过皮部→孙络→络脉→经脉直接作用于脊髓,既能刺激感觉神经,疏通经络,调畅气血,又可避免毫针直刺所产生的脊髓损伤和脊髓炎症之虞。中脘理中焦、调升降,关元培元气、益肾精,二穴配伍具有健脾益肾之功效。天枢疏调肠腑、理气行滞、枢理气血。滑肉门、外陵具有通调气血、疏理经气,引脏腑精气布散周身,使之上输下达四肢百骸的作用。该法治疗脊髓空洞症对改善症状有着不错的效果。
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