癫痫（epilepsy）

即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

季某某，男，6岁。

初诊：1976年1月21日。癫痫已经3年。出生8个月和2周岁时，曾有跌仆史，均头部碰痛。在2周岁半及3周岁半时，有高热抽搐史。1973年初冬（刚满4周岁时），第1次发作时口流涎水，嘴向左牵，不能说话，神志昏迷，手足轻度抽搐，持续约1~2分钟。1975年上半年发病转频，有时1周发1~2次，有时1天发2~3次，多数在凌晨四五点钟发作，病后清醒如常。1975年7月17日去某某医院脑电图检查示：“右半球尤以右颗、右额中央、右中央部有多量高电位负棘波、双相棘波发放，过度换气中，痫样放电增多。”诊断为“继发性癫痫，右颞中央癫痫波偏胜”。1975年7月19日去另一医院诊疗，同意以上诊断，用健脑片、安定、苯妥英钠等药后，发作次数未减，近半年来每天早晨均有发作，转来针灸。

患儿形体肥胖，平时喜食厚味，脉弦滑，舌苔白滑。此痰浊内聚，脏腑失调，厥气挟风，卒逆窍络，蒙昧精神，而致是证。拟醒脑宣络，豁痰开窍。

处方

1.针灸

（1）取穴：百会、四神聪、风府、天柱（双）、风池（双）、丰隆（双）。

（2）手法：平针法，得气后留针15分钟。

2.中药

（1）白金丸1.5克×10，每日晨晚各服1.5克。

（2）葛根9克，菖蒲9克，5剂煎汤代茶送上药。

四诊：1月28日。针后早上停止发作，但黏痰犹盛，嘱少食肉类、脂肪食物，仍宗原治。

处方：取穴、中药同前方。

五诊：2月9日。近10天来家长带病儿回原籍（外地农村），据述多食油腻，多玩疲劳，于2月5日、8日、9日凌晨又连续发作，发作时间约1分钟左右，口多涎沫，口角牵掣，神志昏迷，再拟豁痰开窍，醒脑为治。

处方

1.针灸

（1）取穴：神庭、百会、四神聪、风府、天柱（双）、风池（双）、丰隆（双）。

（2）手法：同前。

2.中药

（1）白金丸1.5克×10，每日晨晚各服1.5克。

（2）菖蒲9克，葛根9克，陈皮6克，5剂煎汤代茶送上药。

（3）鲜竹沥5支，每天1支温水送服。

十诊：2月20日。于13日晨又发作1次，至今未发过。守上方加减。

处方

1.针灸

（1）取穴：神庭、百会、四神聪、风府、天柱（双）、风池（双）、丰隆（双）。

（2）手法：同前。

2.中药

碳石滚痰丸，每日晨晚各服1.5克，温水送下。

二十诊：3月10日。癫痫至今未发，涎痰已少，饮食二便均见正常，西药在稳定情况下逐步减少，仍守原治。

处方：针灸、中药同前。

三十二诊：4月12日。4月10日晨及11日夜各发作1次，但症状减轻，发作时间缩短。西药已减少到每日1次维持量，再从豁痰，醒脑为治。处方：针灸、中药同前。

四十二诊：5月15日。最近1个多月来未发作，症情初步稳定，停服西药，仍守上治。

处方：针灸、中药同前。

嘱患儿以后每周门诊治疗1~2次，巩固疗效。直至1976年12月7日，癫痫一直未发。共治70多次，嘱其停止治疗，随访1年多未发。

病症解析：

癫痫一证，卒然晕倒，目瞪流涎，手足抽扬，状似厥证。故《素问·大奇论篇》中称为“痫厥”，考其原因，先贤之说不外乎痰、火、惊三因。本例患者形体胖硕，嗜食肥腻，痰浊内盛之质，加之幼时曾有摔跌受惊、高热动风等病史，是以痰、火、惊三者杂集。明代医家楼英曾云：“痰在膈间，则眩微不仆，痰在膈上，则眩甚仆倒而不知人。”患儿痰热之邪，攻迫膈上心窍，壅闭脉道，故而突然昏仆，发为斯疾。朱师针对病因，拟醒脑宣络、豁痰开窍为治，取丰隆、神庭豁痰开窍，其余头部穴位均为醒脑宣络，再辅以中药，其治70多次而愈。朱师认为儿童患本病者除痰、火、惊三者外，少有情志因素掺杂。如病期较短，一般多能治愈。成人须从辨证施治，另配取四肢穴位。在治疗过程中，忌食牛、羊肉类和脂肪等物，要注意劳逸结合。