对抗不从障碍(ICD—10当中称为“对立违抗性障碍”)是一种儿童品行障碍,有些治疗者亦称这种障碍为“对立症”。它是描述那些较轻微的、破坏性小得多的敌意和不顺从的行为。患有这种品行障碍的儿童一般在十岁以下,但也有持续到十六岁以上的。
这类孩子对别人的权利有尊重的能力,也不会产生严重的*社会反**行为和违法行为,他们最突出的特征就是不听话和喜欢口头攻击,经常惹大人生气。美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(即DSM—Ⅳ)的作者之一的艾伦·弗朗西斯博士认为,这种障碍如果在儿童期过后仍不能消除,便有可能发展成为人格障碍。

有对抗不从障碍的学生通常非常固执,一般很难接受父母及其他人的管教,他们常常要求别人(尤其是父母)服从他们的意愿,但却很少或根本不服从别人的意愿。除此之外,这类孩子的情绪不大稳定,好生气或发脾气。由于他们不尊重父母的意见,不服从父母的管教,他们与父母之间常常会产生矛盾冲突,这种矛盾冲突在互不相让中会形成恶性循环,严重影响了亲子关系。
那么,在现实生活中,为什么有些人非常温顺,招人喜欢,而另一些人却非常固执对立,惹人生厌呢?造成这种差异的原因到底是什么呢?仅仅是环境或教育手段的错误造成这种差异的吗,抑或是天性使然?

对这些问题,不同的人有不同的解释角度,有人可能更倾向于从教育方式和亲子关系角度去解释,也有人可能倾向从先天的倾向性或遗传因素角度去解释,还有人则倾向性从当事者的认知模式角度去解释。
我以为,这些解释的角度尽管有一定的道理,但都未触及到问题的本质。我更相信,对人行为和认知功能影响最大最直接的是脑的生物属性。
我们都知道,人是靠大脑思维、认识世界和自我的,大脑是所有精神活动产生的物质基础。由于这一原因,我们确信,大脑的生物特性不同,就造成不同的行为模式和认知模式。尽管教育方式和环境因素对人的个性形成影响也很大,但起决定性的应该不是教育方式和环境,而是脑的生物特性。
就拿思维与脑的关系来说吧,正常的大脑在产生思维的过程中会表现出极大的弹性,也就是说会产生多个观念供人们选择,而一旦大脑出了问题,人就无法产生正常的思维了,他要么产生片面的思维,要么产生歪曲的思维,要么产生混乱的思维。就拿患有对立不从障碍的孩子来说吧,他们为什么会如此固执,为什么只能作出一种选择呢?他们为什么会将自己的行为置于狭隘之中呢?

假若一个人只是在自我经验的范畴内去想象,他可能将这种品行障碍解释为“孩子对父母不当的管教方式的反抗”,是家庭关系出了问题才导致孩子是这样。我要为这类自我经验主义者提几个问题:为什么有些孩子在严格的管教之下不会产生对抗不从反应呢?有些家长并不是我们想象的那样对孩子要求苛刻无度,他们可能非常民主,这类父母的孩子为什么也会产生对抗不从反应呢?
我认为,将对抗不从障碍解释为单纯由环境造成的问题是无知的表现。其实,大量的研究已经证明,造成对立症的真正原因是因为脑功能受损。
我们通常会将那些固执过度的人叫“驴脾气”。驴的特定的大脑构造和大脑功能决定了驴就是驴,驴对事物没有解释的能力,驴没有选择行为方式的自由,它们只能是死脑筋。然而,被称为万物之灵的人为什么也会表现出驴的特性呢?

美国一些神经影像学专家用先进的SPECT采集了这类儿童大脑功能图像,结果发现这类儿童大脑当中影响观念转移和情绪的功能区域扣带回机能活动水平不正常,处在过度亢进的状态(SPECT显像表现为放射性分布浓聚)。
我认为,这一发现对解释对抗不从障碍的生理机制具有重大意义,它否定了人们的经验性解释和主观想象性解释。近几年,我曾对十几名患有对抗不从障碍的学生进行了SPECT脑部扫描,结果发现他们的扣带回均存在不同程度的浓聚的表现。这一发现再次为治疗此类疾病找到了科学的依据。