一位患者对“另一个自我”的标准和定义，决定了她的治疗线路。

图为我的一个强迫焦虑严重患者表述摘取，名字为化名。

是一位女士目前的情况，经过本人一个月的精心治疗，目前已经进去了一个较为良好的状态。

特信很多我的患者朋友，都会看到明因老师在这里的这篇文章，但是此还更针对那些重度患者，同时是往往超过25岁的国内患强迫症患者群体而写。

强迫症有“精神癌的称号可以足以证明，只有难度是非常大，但是，如果能够切中要害，对症治疗，实际上这个世界上没有真正的癌症。保守估计国内有3000万的患者，其中有1000万人为中重度。

世间疾苦如此而许多的心理生捏，就在纠结派别之分和学派之成见，希望再次能够矫正部分国内人士专业人士的盲区。

首先就是对于患者是否能够复正确的对“接纳”的认知问题

很多患者朋友告诉我说，“明因老师，我真的接纳了，为什么我还是这么的痛苦呢？在这里我想再次将接纳这个词的含义进行一个深度的阐释，在不少的心理学著作中以及上世纪80年代以来进入我国的汉译系列心理学著作中，都提到了一个几乎是百用的词典接纳现在现在的很多的强迫症患者心中，接纳就是一个消灭自己烦恼，消灭自己念头，消灭自己厌恶的那个状态的一个*器武**，一个工具。

深度论证

道德经曾有言失之毫厘，缪之千里。在这里也是一样的，实际上接纳的本质而言，更是一种人的情感，更是一种能力，人的能力短短几天能培养起来吗？很明显绝大多数是不能的。

接纳不是消除了你的那些“天马空”的，各式各样的症状，同样接纳一不是人用来改变现状的办法，而恰恰就是一种你不去改变他就会改变。这里呢，需要在语义上做一个阐释，那接纳实际上更多的是不去改变现状，甚至有的时候可能在某些患者朋友那里表现为一种无力感，对改变现状的无力感。所以从这个角度而言，某些我的病友们觉得接纳可能是一种好的东西，但实际上可能在某些人那里一旦真的理解了这一点，可能会觉得是”不好的”可能是他不愿意去选择的一种情感和态度。

因此，对于治疗师而言，有的时候实上不适合向患者直接灌输某些心理学的术语和专有名词，适合在根据实际情况的判断下，将患者的某些错误的执着的认知浊瘀敲碎，而后再论患者的心性修为进步，当然进步也一定是一个螺旋式的进步，不可急于求成。

儒家讲的不仁，佛家讲的我执等等通都在描述一个世俗之人对于心中烦恼解脱的描述和象征，尤其佛家的描述同时又在阐释，我的很多患者焦虑症患者接触过不少的宗门文化，尤其是佛学。对于宗门文化而言，我的许多患者都也曾经接触过，然而却不得其法甚至因此而耽误了数年宝贵时间。因为宗门文化本身是一个介于世俗谛的理论体系，这个体系下产生的东西，需要与非世俗的语言方式进行一次重新定义，而后由世俗之人再去使用的时候，才能成功。对于心理学专业人士而言，很多因为我国的心理学，目前主要是借外国引进，而非本土生产，因此，很多中国文化难以和西方文化中的这个各种各样的心理精神分析，心理动力学还是说个人形成论等等完美契合。

强迫和焦虑

强迫往往伴随着焦虑情绪的爆发，而许多强迫症，焦虑症人格患者往往是通过一些个人的主观判断来进行一个对于自我恢复的定义和评判。然而，许多的我们个人个体的内在心理活动是由人和外界的各式互动关系，而实际上心理活动内容并非单独的主观心理活动，因此，由此可以推断出，仅仅依靠主观的判断和抵抗和控制，使往往会得到相反的一个自身的痛苦加强，最后更难以解脱桎梏。

如果说强迫症是一个叛逆的孩子，那么焦虑就是一个叛逆的孩子。

做出的各种各样的一种一种个反叛的行为，行为可以治疗，但是强迫本身无法彻底消失的原因就是因为叛逆的孩子不是一天形成的，而是反复反反复复被外3在的环境陶冶而成的，由原生家庭引发出的各式各样的焦虑和强迫，也绝对不是一天可以就彻底解决的，因此，在施工前社会经济大浪潮之中，情绪蔓延。而教育制度尤未及时得到改革而导致的许多的人在青年时期的个体，他们自己因为某些某些身份，某些关系的执着和高认同感，而促成他们在面对焦虑的时候，可能会陷于一种边缘防御方式。这种方式的最大特点就是绝对不允许自己在某些身份关系上出现严重的过失，某些人会受到外在的谴责，某些人会说内在的潜无论论是哪种谴责，这两种应对方式都会导致一个个体处于一个高度僵持的状态。

而在目前的我们这些患者境遇之下，是非常匮治疗力量，而他们面对这些原生的紧张基础上，生发出的各种次生的紧张感一旦无法快速得到合理的转化，就会变为一种非健康型的压制，这种压制日久天长，可能会导致一个人内在气血混乱，情绪易激惹易亢奋，易兴奋和易攻击性等等，类似的甚至有一些人还走上了各种各样违法犯罪道路，实在是不该。也是值得全社会重视的问题。

根据目前学术界定义

焦虑情绪症状：在无明显诱因情况下，患者经常出与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。面对这样的情况，不少的个体都会选择用一种逐渐增强防御敢的态度来应对，从而一次次的将自己的内心逼到了一个难以平衡转化自我压制的情境之下，治疗难度就增加了。中医说的治未病，也就是这样时机结束了。

编辑于 2020-02-01

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