糖友糖先生最近遇到“注射胰岛素后血糖波动”的问题,让我们一起帮帮他,看看到底是哪里出了问题?
糖先生的胰岛素日常,这样的情节你熟悉吗?
又是睡到日上三竿的一天,规定胰岛素的注射时间都已经错过。
“算了,等会儿点炸鸡当早午饭,”糖先生拿出了胰岛素笔。“反正都是自己用,就别换针头了,也可以偷懒不消毒了吧”,糖先生从一大盒注射剂中随意拿出一个,看也不看装到胰岛素笔上,一针扎在老地方,打完拔出来赶紧下楼去取外卖了。

吃完饭糖先生觉得有点不舒服,“是不是血糖又高了,再来一针吧?”两针过后,糖先生又躺在床上准备睡觉,“有啥事情晚上再解决吧,运动也太累了,明天再说吧。”
这样的生活持续了一段时间,糖先生本以为糖尿病会慢慢离开自己,直到身体感觉到不舒服才去医院复查,结果血糖不降反升。
从糖先生的故事里,你看出来几处错误呢?对照自己,揭晓答案!
惯以为常的细节,藏着可能危及生命的错误!
糖先生在胰岛素注射和生活习惯两个方面都有错误,都有可能导致胰岛素注射后血糖不平稳。
胰岛素注射篇
①不按时按量注射
胰岛素作为调整血糖的最重要的手段,最重要的就是要按照医生的建议去注射。每个人因为身体素质不同、病情的不同,选用的胰岛素种类以及用量都会有所不同。
不按时注射胰岛素易导致血糖波动较大,对控制糖尿病病情是极为不利。
而胰岛素的用量过大会容易导致夜间低血糖,身体为了保护自己分泌升高血糖的激素,这就容易产生反跳性高血糖的风险;胰岛素用量过小的话则不能起到控制血糖的作用。

②胰岛素笔使用不规范
胰岛素笔虽然使用起来简单方便,但是有许多的细节需要注意。
- 在使用前,胰岛素笔芯安装时需要进行排气,并且要预混胰岛素注射液;
- 一次性注射笔用针头不可以反复使用,否则残留的胰岛素会影响注射剂量的准确性,也容易堵塞针头;
- 注射后应在拔出针头前停留至少10秒,保证胰岛素液体已经被身体吸收;
- 同时也要注意观察注射位置,是否出现了药液渗漏的现象。
- 此外重复使用不消毒的注射笔头,容易诱发感染,糖尿病本身就容易感染细菌疾病,这些不合规的操作助长了感染几率。

③注射位置及方法不正确
如果长时间在同一部位注射胰岛素,可能会刺激皮下脂肪增生肥大,进一步就会形成脂肪垫或者皮下硬结,这两者都会影响胰岛素的吸收,从而导致血糖不稳定。
不同部位吸收胰岛素的速度也不相同,由快到慢的顺序是:腹部>上臂>大腿与臀部,应该根据不同的胰岛素类型去选择不同的注射部位。

平时需要注意轮换部位进行注射,预防脂肪垫和皮下硬结的产生。
此外,还要注意胰岛素的储存方式是否适宜?胰岛素怕冷又怕热,没有开封的要放在2~8度的冰箱内冷藏,已开封的保存温度也不能超过25度,且使用期限需要控制在6周以内,过期不可继续使用。
生活习惯篇
①吃饭不定时,暴饮暴食
吃饭不定时,导致胰岛素不能按时注射,影响血糖控制效果,另外,注射胰岛素不是暴饮暴食的前提,反而在注射期间更需要控制饮食,让自己的血糖尽快平稳的下降。控制饮食也是稳定血糖的最根本的方式。

②缺乏运动,生活习惯不好
日常糖友们一定戒烟戒酒,并且保证足够的休息。运动能够帮助减脂增肌,提高基础代谢,这些都有益于血糖控制。
尽量保证一周五次以上的有氧运动,提升心肺功能的同时也能让自己的心情开朗,这些都有助于糖尿病的控制与治疗。

③没有定时复查,自行调整剂量定期复查
使用胰岛素切不可自行调整胰岛素用量,一定听取医生的建议,适时调整胰岛素的用量和糖尿病的诊治策略。
血糖的控制是一项综合性的大工程,但是又需要从生活的每个细节出发。胰岛素能够辅助降糖,不过一定要正确使用,才能更好地稳定血糖。
参考文献
【1】黄祺. 如果没有胰岛素[J]. 新民周刊,2021(19):8-15.
【2】Basu S, Yudkin J S, Kehlenbrink S, et al. Estimation of global insulin use for type 2 diabetes, 2018–30: a microsimulation analysis[J]. The lancet Diabetes & endocrinology, 2019, 7(1): 25-33.
【3】邱红. 胰岛素笔的正确使用方法及注意事项[J]. 护理实践与研究, 2012, 9(12): 128-129.
【4】夏路风. 如何正确使用胰岛素[J]. 保健医苑,2020(03):25-27.
【5】胡莘, 陈江贇. 胰岛素注射致皮下硬结的防治研究进展[J]. 护理与康复, 2018, 17(2): 31-34.
【6】纪立农, 陈莉明, 郭晓蕙, 等. 中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册 (糖尿病分册) 2015 年版[J]. 中国糖尿病杂志, 2015, 23(8): 673-701.
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