疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经 X 线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
——骨科专家欧阳晓
这则小故事，是一位社区卫生服务中心的医务人员写的。社区卫生医务人员工作非常辛苦，他们不能按时下班，甚至连家人都难以照顾！但正是他们，为我们的老百姓筑起了防病治病的第一道坚固的防线！相信，这个真实的故事和骨科专家欧阳晓主任的精彩点评，会带给更多的骨质疏松患者和家人以及我们基层卫生工作最可爱的人——社区卫生工作者以深深的启发和借鉴。
患者杨大妈是一个普通的退休女职工，71 岁，7 年前开始出现腰背部疼痛，经休息后疼痛明显减轻，一直在附近诊所就诊，家人以及诊所医生一直认为是"骨质增生、腰肌劳损"，长期使用针灸、TDP 照射治疗，经治疗后有所好转，但是疼痛长期反复发作，一直感觉痛苦不堪，一直未到正规医院治疗。
直到 2009 年的一个冬天，患者在家端一盆水，起立时突感腰部剧烈疼痛，随之不能活动，立即在家卧床休息，但直到第二天也没有缓解，患者及家属着急万分。第二天患者可以勉强坐起，于是其家属将她送到了我们牌楼社区卫生服务中心就诊。我作为首诊医生立即给她进行了详细的体格检查，进行了X光透视，显示为：胸 12 椎体压缩性骨折。前一段时间，徐州市第三人民医院骨科欧阳晓主任刚来我们社区卫生中心给我们这些基层卫生人员讲过骨质疏松症这一课，欧阳晓主任的讲课幽默风趣、图文并茂，我至今仍然记忆尤新！所以，考虑到患者的年龄及受伤原因，我初步判断可能为"骨质疏松性椎体压缩性骨折"，建议进行骨密度检查，但患者及家属对此完全不理解，对我们质疑道："我又没有摔倒，怎么会骨折呢？"看着患者及家属充满疑问与不信任的眼神，我立即进行了认真地解释：患者"胸 12 椎体压缩性骨折"的诊断是肯定成立的，至于是什么原因导致骨折，我们判断患者可能是老年性骨质疏松，因此需要进行骨密度检查。
骨质疏松症是中老年人尤其是女性最常见的骨骼系统疾病，如果不能经常检查、提前预防，往往要等到有明显疼痛或者骨折后，才会意识到患有骨质疏松症，据美国的研究数据统计，骨质疏松症的年发病率已经远远高于心脏病发作、中风和乳腺癌发病率的总和。然而，生活中绝大多数人并不认为骨质疏松症是一种常见病、多发病，往往是在发生了明显的腰痛，甚至骨折后，才意识到自己发生了骨质疏松。其实，骨质疏松的发病率远远高于人们的想象，骨质疏松，离我们并不遥远。骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。当发生骨质疏松后，全身骨骼强度较低，易于发生骨折，但各个部位发生骨折的几率并不是一致的，一般来说，最容易发生骨折的部位是脊柱，其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体，其形态为前扁后宽的楔形改变，所以被形象地称为"骨质疏松性椎体压缩性骨折"。这类骨折主要由于骨质疏松的因素引起，外伤只是一个诱发因素，这种外伤往往是非常轻微的，如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等均可能引起。
经我认真仔细给予解释后，患者仍然将信将疑，并拒绝骨密度检查，希望前往徐州市第三人民医院骨科进行确诊、治疗，于是我立即为患者完善了病历，嘱患者绝对卧床，并进行腰部腰围外固定，之后，我亲自陪同患者及家属将她转往到了徐州市第三人民医院骨科，并找到了我的老师骨科的欧阳晓主任，欧阳晓主任了解了患者的情况后，建议患者入院治疗。经入院行摄片、骨密度检查后明确诊断为"骨质疏松性椎体压缩性骨折"，欧阳晓主任择期为患者进行了骨折微创手术即经皮球囊扩张椎体后凸成形术。患者出院后不久即前往我社区复诊，她们一家人略带羞愧地对我说："你的诊断是非常正确与及时的，现在我明白了骨质疏松的危害，我们一家人以及相熟的邻居都将定期到你们社区进行检查与治疗，希望你们社区多对我们进行"骨质疏松症"方面的教育。目前我最想知道的是怎么预防骨质疏松呀？"
我微笑着对她说：看吧，这次知道骨质疏松的危害了吧，明白了我们社区医院的重要性了吧，骨质疏松重在预防：其预防措施主要有以下几点：
1、摄入足够的钙、维生素 D 等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。
2、适量运动能提高灵敏度以及平衡能力对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。
而患者本人的这种情况还需要正规的抗骨质疏松治疗。患者听了这些后一直点头表示赞同，并表示要回家将这些知识教给身边的人。骨质疏松需要每个人早一点行动起来，尤其是我们基层社区医疗中心，通过我们的行动带动全民的行动，让我们的骨骼晚一点衰老，让中华民族更坚强，更健康！
欧阳博士点评
骨质疏松症是发达国家重要的公共健康问题之一，在我们国家，由于人民生活的改善和社会健康保障的发展，平均预期寿命从 1945 年的 35 岁增加至 1998 年的71 岁，随着人口的老龄化，骨质疏松的发病率上升。国内有报告 5 个行政区调查（北京、吉林、上海、广东和四川）40 岁以上人群中骨质疏松患病率为 16.1％，男性11.5％，女性 19.9％；50 岁以上人群椎体骨折患病率为13.3％。椎体骨折患病率随年龄而增加。杨大妈端一盆水，诱发 12 胸椎压缩性骨折，这称为脆性骨折，即在轻微外力的作用下发生骨折，有脆性骨折即可以诊断骨质疏松症，而且是严重的骨质疏松症。国际上多数学者认为椎体压缩性骨折，其压缩部位可位于椎体前缘、中间或后缘，再按压缩的程度分为轻、中和重三种不同的程度。低骨密度、活动少的职业和骨质疏松性骨折的家族史等都增加骨折的危险性。骨质疏松及其骨折发病率的增加以及它带来的严重危害，需要包括基层社区医疗在内的所有医务人员积极行动起来，参与骨质疏松症的防治。