最近，有关新型冠状病毒与男性*丸睾**（生育）的新闻引起了人们的广泛关注。
2月13日，南方医科大学附属苏州医院在预印本网站medRxiv上发表论文称，感染新型冠状病毒后，肾脏和*丸睾**中的血管紧张素转换酶2（ACE2）表达可能导致肾脏和*丸睾**受损。
2月21日，美国国立卫生研究院的研究人员在预印平台preprint上也发表了类似的论文。
文章称，ACE2主要出现在精原细胞、*丸睾**间质细胞以及支持细胞中，而这些细胞对生精、分泌雄激素有着重要的作用。他们预测，新冠病毒感染可能会将这些细胞与生殖相关的功能抑制，从而导致生精、产生雄激素障碍。
随后，3月12日，湖北省政府网站在防控科普栏目中发布了一篇来自华中科技大学同济医院的文章。文章称，感染新冠肺炎的适龄男性，在康复后应进行生育能力的检查。
虽然在这之后，已经有人做出解释，这些推测还只是停留在理论阶段，没有必要过度担忧和恐慌。但就在昨天（3月26日），有媒体发表消息称，之前的这些担心已经被临床证实了。
新冠病毒影响男性的生育能力，实锤了？
原来，近日，武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人在预印本网站medRxiv上发表了一篇题为《新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究》的论文。
该研究选择了81名育龄男性新冠患者作为实验组，同时用100名年龄相仿的健康男性作为对照组，检测了双方的性激素后发现，新冠患者的血清促黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）水平显著升高，而睾酮（T）和卵泡刺激素（FSH）相对LH的比值显著降低。
实验组和对照组的性激素水平
对此，论文作者表示，LH升高和睾酮/LH比值降低可能由*丸睾**功能障碍引起，虽然精液参数才是生殖腺功能的直接反映，但这些指标的改变也为新冠攻击*丸睾**功能提供了首个间接的临床证据。
那么，通过这篇论文，我们就可以确定新冠病毒会影响男性的生育能力了吗？
并不。
首先，这篇论文是第一篇临床意义上的研究，相对于之前各种基于已发表结果和数据库资料的再分析更加可靠，同时也对新冠病毒可能造成的损伤给出了一个临床证据，那就是新冠患者的性激素的确发生了改变。
但是，这篇论文与之前的两篇论文一样，都只是发表在预印本网站上，并没有经过同行审议，最后能不能正式发表都还不一定，我们需要谨慎对待。
而且，性激素和生殖功能有一定的差距，不能单凭性激素变化来断定生殖功能，最好的办法还是直接检测精液相关参数或是*丸睾**病理切片。
此外，能够引起性激素变化的因素有很多，举个例子，新冠患者的紧张、焦虑、恐惧的情绪可想而知，这也有可能对患者的性激素产生影响，与健康人群对照根本无法区分是情绪还是病毒本身对生理指标的影响。
最后，样本量太少，虽说有部分数据支撑这一说法，但没有大数据作支撑。
总而言之，理论上新冠病毒可能会对男性的生育能力造成影响，但依目前的研究来看都还没有给出实锤。也许后面会有实锤出来，但在此之前，我们不必过于恐慌，该来的始终会来，还没来的也没必要喊「狼来了」。
疫情当下，男性如何保护好脆弱的生殖器官？
病毒感染造成后遗症是很常见的。实际上，有部分病毒感染后，会导致男性的*丸睾**功能受损和精子质量下降，并可能造成不育、引发恶性肿瘤。
换个角度来想，虽然目前还没有新冠病毒影响男性生育能力的实锤，但这些研究的确引起了人们有关病毒对生殖系统影响的关注。
所以，有生育需求的新冠患者在康复后去做个检测并非一件坏事。而在疫情期间，健康男性在预防病毒的同时也要做好这方面的防护。
以下是六点小建议：
1、做好个人防护，减少外出，防止感染。
2、多饮水，多排尿，多放松，保持良好心态，居家不忘身体锻炼。
3、每天睡前清洗外阴有利健康，包皮过长容易藏垢纳污，容易产生生殖器炎症。
4、养好良好的生活习惯，戒烟、限酒、拒绝*赌黄**毒。
5、不穿过紧的牛仔裤，因为它既不通气，又会对*丸睾**产生压迫和较高的温度，能导致精子生成障碍，引起不育。
6、和谐、适度的*生活性**有益于身心健康，促进新陈代谢，保持局部抵抗力。根据国内外资料报道，90%以上的男性有过手淫，这对身体健康并无损害。但频繁手淫会造成体质虚弱、精神萎靡、失眠，还是要适当减少和节制。
参考文献：
[1]ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection.
[2]scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of ACE2 Receptor, a Target for SARS-CoV-2 Infection, in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells.
[3]Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single centerbased study.
