这次职工医保普通门诊统筹政策的变化,给我带来的影响有多大?我用具体的数字算一算自己到底是受益了还是受损了。
(一)职工医保的缴费不管单位还是个人都是没有变化的。

我每月的医保缴费费情况
去年12月份,单位为我缴纳8.5%,计665.55元;个人缴纳2%,计156.6元。每月共计缴纳医保金额822.15元。以后这个缴费数额将保持不变。
(二)我的医保卡个人账户每月到账将减少。
以前的个人账户按缴费基数,45岁前划入3.2%,45岁以后划入3.8%。我的缴费基数是7830元,年纪较大按3.8%划入医保卡,之前每月到账297.54元。
以后改为不管年龄统一按2%划入个人账户,也就是说以后我的医保卡每月将到账156.6元,比原来减少140.94元,这个影响在可接受范围内。
也可以这样理解,今后我自己交的钱划入我的医保卡,用人单位为我交的全部拿出去统筹。
(三)门诊共济后
今年之前我从没住过院,也很少看门诊,只是经常到药店为老父亲买药。以去年一年为例,大概门诊花费200元左右,在药店买药花了2000多元,全部由我的医保卡个人账户支付。
以后实行门诊共济了,在职人员一个自然年度500元门槛费,超过的门诊费用可以报销50%、60%、70%(按医院等级),报销2700元封顶。
假如我以后一年中到看门诊花了3000元,到小医院看病,大概可以报销1750元,这才与我医保卡上减少的金额基本相当。倘若到大医院看病,花3900元,大概可以才报销1700元。要是花这么多钱看门诊,早就该住院了。所以,这次医改对我有一定的影响。
虽然一年大概少到账1700元左右,但随着年龄增大,平时身体有一些不舒服更愿意往医院跑了,门诊费用多少能报销一部分,又等于挽回了一些损失,影响在可承受范围内。何况考虑到整个社会还是要互助共济的,这些损失也就算不上什么了。
估计以前门可罗雀的小医院会因此景气一些。现在药店的价格实在高的离谱,今后能去医院就不去药店。
我计算的只是我个人的情况,对于灵活就业人员与退休人员的影响有多大?情况可能会有不同,有时间也会算一下看看。