孕妇促甲状腺激素偏低0.049严重吗 (母亲怀孕甲减对孩子有什么影响)

数学成绩差与妈妈有关?据香港“东网”报道,荷兰VU大学医学中心花了5年时间、对接近1200名婴儿由出生开始的追踪研究发现,怀孕期间甲状腺素水平偏低的母亲,所诞下的孩子在长大后,数学成绩差的机率会超过6成。

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甲状腺是什么?

甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官,位于颈部气管前方。它能生产两种甲状腺激素——甲状腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),从而起到调控人体代谢的作用。

甲状腺与脑垂体和下丘脑相互作用,以保证血液中的甲状腺激素水平在正常范围内。脑垂体能够生成促甲状腺激素(TSH),下丘脑能生成促甲状腺激素释放激素(TRH)。当甲状腺分泌的甲状腺激素水平异常时,就会引发一系列健康问题。

甲状腺疾病远比大多数人想象的常见。有两种很常见的甲状腺疾病与甲状腺激素水平的变化有关(也叫甲状腺功能异常)——甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。

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母亲的甲状腺激素对胎儿的大脑发育至关重要,但在育龄妇女中,甲状腺激素水平往往异常。对出现症状的孕妇进行干预可以保护母亲和婴儿免受并发症的困扰——根据最新的妊娠期甲状腺功能障碍的评估,越来越多的证据表明,没有症状的孕妇也能从中受益。这篇发表在《内分泌学前沿》杂志上的新论文有理有据地指出,在怀孕早期进行全面的甲状腺筛查有望改善胎儿和产妇的情况。

提到怀孕和荷尔蒙,你会想到什么?可能不是甲状腺。但是胎儿完全依赖母亲的甲状腺激素长达16周——这是大脑发育的关键时期。过多或过少的激素都会降低婴儿日后的智商,并增加早产、子痫前期和其他并发症的风险。

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为什么会甲减?

这是因为胎儿也需要甲状腺激素,而胎儿的甲状腺激素是妈妈供给的。现在一个人的东西两个人用,因此怀孕以后妈妈如果不注意补充制造激素的原材料――碘,很容易会出现甲状腺功能降低的现象,特别是怀了多胞胎的宝妈。

孕期甲减有什么影响?

甲状腺激素的作用非常的广泛,包括促进胎儿营养吸收以及成长发育,特别是大脑的发育等等。患这种病的人一般比较容易疲惫,全身乏力容易易打瞌睡,皮肤会出现干燥,甚至情绪不太稳定。建议准妈妈还是要在孕早期就进行甲状腺功能检查,早发现、早治疗。

对于胎儿来说,甲状腺从怀孕第17天开始形成,10到13周开始具有浓集碘的作用,18到20周开始分泌甲状腺激素满足身体需求。

在怀孕20周之前有效控制此病,胎儿的健康就不会有什么影响。但在孕早期胚胎的发育时,如果准妈妈存在甲状腺功能减退的情况,可能会对胎儿产生影响。

有研究表明,如果准妈妈有甲减,但是没有治疗,那么会明显增加流产、早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、胎儿发育受限等风险。

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“幸运的是,甲状腺功能障碍很容易通过可靠的血液检测得到诊断,并且很容易通过安全、经济和可行的治疗方法得到治疗,”英国卡迪夫大学的首席评论作者彼得•泰勒博士说。“事实上,在怀孕早期进行全面的甲状腺筛查符合大多数有益且划算的筛查项目的标准,而且已经在西班牙、中国和波兰等国家实施。”

但其他国家,如英国和美国,则选择“病例调查”的方式。这意味着,他们只根据临床症状、自身免疫性疾病史或早产史,对那些被认为有较高甲状腺功能障碍风险的女性进行筛查。

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为什么不是每个人都同意在怀孕早期对甲状腺进行全面筛查呢?

“经济模型显示,全面筛查是最具成本效益的方法,即使只有明显的甲状腺功能减退症(甲状腺激素水平极低,这往往被病例调查所忽略),都会影响怀孕和婴儿的大脑发育。”

因此,争论的焦点在于在未经确诊的情况下接受治疗的风险和好处,即那些在甲状腺测试异常或临界异常但没有症状的女性。在临界病例中,由于普遍筛查而导致的疏忽性过度诊断,可能会给一线临床医生带来不必要的焦虑和压力,也有可能导致过度治疗,从而降低疗效并带来潜在风险。

虽然轻度甲状腺功能减退症与妊娠丢失等主要不良后果之间存在很强的相关性,但缺乏高质量的试验证据证明在这些病例中甲状腺激素干预的影响。其中一项试验显示,对“低风险”病例的治疗可以减少妊娠并发症;另外两名研究人员发现,这对孩子的智商没有影响,但这些研究人员在婴儿大脑发育的关键时期后才开始干预甲状腺激素,因此可能为时已晚,不会对孩子的智商产生影响。

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这对美国和英国等病例调查国家的孕妇意味着什么?

“在怀孕早期进行全面的甲状腺筛查可以提高孩子的智商,减少怀孕并发症。”然而,如果不招募孕前或怀孕早期的女性进行进一步的对照试验的话,就不可能达成共识,”泰勒承认。

妊娠期甲状腺疾病关系到妇女的身体健康,特别关系到后代的智力发育水平,关系到整个民族出生人口的智力素质。这是我们每个医生、每位母亲、每个家庭的期望。

参考:

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181025084005.htm