我们的病例挑战分为2个部分，Part 1：病例速览，为您介绍病例概况；Part 2：思考问题，与您共同探讨病例中的疑点。优秀评论将会在正文下方同步显示，期待您的参与！
病例速览
病史
患者女性，45岁，因"进食少量西瓜后恶心、腹痛2天，胸闷、咯粉红色泡沫痰1天"于2008年7月18日入院。
现病史
患者2008年7月17日凌晨2时进食少量西瓜后出现恶心、腹痛，频繁呕吐胃内容物，无腹泻，无心前区疼痛，无晕厥黑矇，就诊于当地医院，给予抗感染治疗，症状无缓解。7月18日上午12时出现胸闷、气促并进行性加重，夜间23时出现频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，为进一步诊治来我院。
既往史
平素健康状况较差，有"丙型肝炎病史"。1992年因"右肾结核"行"右肾切除术"，术中曾输血。2008年6月28日曾有食物中毒史。
过敏史
有氯霉素过敏史。
体格检查
血压106/78 mmHg，体温36.6度，脉搏128次/分，唇指紫绀明显，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，满肺可闻及哮鸣音及水泡音，以左肺为主。心率128次/分，律齐，可闻及舒张早期奔马律，胸骨左缘4、5肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，无震颤，无心音分裂。腹部柔软，上腹部压痛、无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
实验室检查
血常规
白细胞计数：12.66×109/L，中性粒细胞80.9%，血红蛋白135 g/L。
血气分析
PH：7.255，BE：-10.8，CO2CP：32.7 mmHg，SO2：92%。
心肌损伤标志物
CK：588U/L，CK-MB：90U/L，LDH：356U/L，心肌酶动态变化见下图。
心肌酶动态变化
其他
BUN：9.1 mmol/L，Cr：146μmol/L，BNP：1650 pg/ml，D-Dimer：1.17μg/ml。
辅助检查
心电图
入院心电图
胸片
入院胸片
心脏超声
各心腔内径正常范围，室间隔及左室后壁无增厚。左室壁整体运动不协调且减弱。前壁、下壁较明显。各瓣膜回声、形态与启闭无异常。EF：28.7%。提示：左室整体运动不协调且减弱，二、三尖瓣轻度反流、轻度肺动脉高压，心功能减低。
冠状动脉造影
未见明显异常。
那么问题来了
1.该患者为中年女性，首发急性胃肠炎继而出现急性左心衰，根据上述检查结果，以下最可能的诊断是？
A. 急性心肌梗死
B. 大叶性肺炎
C. 病毒性心肌炎
D. 急性肺栓塞
E. 支气管哮喘急性发作
2.您是如何考虑的，请您不吝笔墨写出分析思路。
本例由*疆新**自治区人民医院李国庆教授授权提供。
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