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文章来源：甘草学园
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作者：于长振
因工作调动，正式接触HIV病人。论坛里大概以艾滋、HIV、AIDS搜了一下，没看到有相关文章，想来也没有人接诊治疗这样的患者。讲真，因为该病的特殊性，没有看到太有意义的系列病案，李发枝中医治疗艾滋病经验集是我唯一参考的书籍，但实际就中医而讲，无非仍是辨证论治的一套理论，不应存在因疾病不同而产生较大的分歧。我近期还是学习伤寒论用经方为主，试以经方方式解读该病。很多情况，如果除外了HIV的特殊性，辨证论治、方证相应、八纲辨证的思路，理应是一贯相承的。很多病例，本身可能可写性可读性并不那么大，接下来，我是尽量有时间的话，把临床遇到的病例整理下来。
开篇代序。
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第1案 口干。
老年男性，HIV，高血压、糖尿病，血糖控制尚可，空腹8.0左右，前列腺增生，在服非那雄胺片，诉入院10来天口干明显，既往无此感觉，是否与住院用药相关暂不清楚。查舌滑润，非燥干之象，质暗淡，苔少，舌边及口角少许溃疡面，无痛，脉弦中带硬，殊欠柔和，重按有力。饮水多，不解渴，尿亦多，起夜频，影响睡眠，而每次尿量不多。大便日解1次，无不适。
分析：口干之症状，有为真乏津液，如热盛伤津、阴津亏虚之类；有为水液代谢失常，不缺水，而水无力蒸腾汽化于上。按该例之舌润而不燥，即是本不缺水之义，治在促进水液蒸腾气化。选苓桂术甘汤、五苓散类。脉弦硬，僵直不柔和，选芍药甘草汤养阴柔津。水液之代谢在三焦，三焦之蒸化，在肾阳，选真武汤。
综上出方：桂枝15g 茯苓30g 白术30g 泽泻15g
炙甘草、生甘草各15g 白芍30g 附片10g（先煎）。
7剂，观后效。
猪苓未选，实际上便是苓桂术甘汤，附片10g，少少予助肾阳；甘草、升麻两味，是我准备带入HIV治疗的解毒药。选生炙甘草、扶中解毒兼顾；理论中对于口腔溃疡，升麻应该也可以用，更有升提中气，固涩精微之义，但虑其年老，又恐寒凉，以后经验多了，可能会好。“饮一溲一”，何尝不是肾气丸证，治疗老年前列腺增生的常用方。不过我拟尝试方小药精，不欲太过繁杂，更易后期总结。
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近读张志远先生经验，苓桂术甘汤加麻黄治一夏季风火感冒；苓桂术甘汤加黄芪治一心慌、头眩、低血压、胸内空虚，表现大气下陷；苓桂术甘汤合泽泻汤治水饮上犯，头晕、胸胁支满；苓桂术甘汤加天麻治头眩、耳鸣。据证据病加减，用药灵活，不失病机，即使经方加减，也不会失了原方功效才对。
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