ECMO（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)被称为危重症抢救的终极*器武**，是一种能“从死神手里抢时间”的体外生命支持技术。在新冠病毒肆虐之时，通过新闻媒体，ECMO瞬间为大众所熟知。它，不但是仅存的生命希望，也意味着向死而生的最后搏击。作为一种体外生命支持装置，ECMO可以代替心肺，在体外维持机体血液循环和气体交换，改善低氧血症。使心、肺得以充分休息，为心、肺功能的恢复赢得宝贵时间。
▌ECMO临床技术培训要求高
①能开展ECMO模拟培训的医院太少，导致ECMO使用率不高。
遗憾的是，根据《2022中国ECMO调查报告》，截止2022年底，国内开展体外生命支持技术的医院总数为675家，但约16%的医院不能持续开展，54%的医院每年ECMO上机量在9例以下。如此巨大的资源浪费，究其原因就是“人不够”。
②ECMO设备组成&建立过程复杂，专业性和协作性要求高。
由于ECMO的救治对象通常为极危重症患者,且其技术本身复杂、风险较高,还具有地域开展不均衡和需多学科团队协作等特点,故使得ECMO技术的培训存在一定特殊性与局限性,而目前国内仍然没有较为完整的ECMO培训体系[1]。因此，ECMO的使用需要严格而专业的规范化培训，并建立专业ECMO医护团队。而现实是“ECMO硬件”具备了，但合格而有经验的医护人员数量不足，形成了“装备等人”的局面，极大的限制了ECMO这一体外生命支持技术在临床的开展。
▌ECMO训练模拟器市场前景好
①助力解决临床痛点，有效提升医护团队ECMO技能培训水平。
随着2019年，德国ERLER ZIMMER “ECMO训练模拟器”被引进至国内，ECMO模拟培训火爆起来。截止目前，中国医师协会体外生命支持专业委员会(CSECLS)共举办三十四期“ECMO理论与模拟培训”。通过沉浸式情景教学，让学员实际操作 “ECMO训练模拟器”，体验ECMO上机的完整流程及随后的病情管理，极大加快了ECMO团队的专业水平养成。研究表明高仿真 ECMO 模拟培训因掺入了“患者”生理病理参数的变化，具有常规教学式培训和“动物实验培训”所无法比拟的优势，可以有效提升ECMO团队临床思维能力以及应对突发事件的综合处置能力[2，3]。
②市场呈现增长趋势，可开展ECMO培训认证的医院与日俱增。
中国医师协会体外生命支持专业委员会于2023年初发布的《2022中国ECMO调查报告》指出，2022年全国675家医院上报ECMO总例数为13491例，较2020年（10656例）增加26.6%。据行业预测，2023-2028年ECMO市场年均复合增长率约为6.41%，可开展ECMO培训认证的医院最终将达到一百余家。
③昂贵的进口产品垄断市场，高性价比国产ECMO训练模拟系统应运而生。
目前，进口ECMO训练模拟器垄断了市场，以“贵”著称；不但没有信息终端，还不配置心电模拟、超声引导等高端功能。因此，需要有更低的成本、高保真仿真系统、具有更多的定制功能的ECMO训练模拟系统，以满足期望和日益增长的治疗需求[4]。而由海归科学家打造的新一代国产ECMO训练模拟系统— SimECMO（ECMOTR 100） ，不但实现了心电模拟、超声引导、信息终端显示等高端功能，还在便携性上做了改进。为市场提供了高性价比ECMO训练模拟解决方案，真正实现了“海外技术，国产价格”。SimECMO（ECMOTR 100）训练模拟系统可用于ECMO培训过程中的模拟穿刺、插管连接、设备运行等实操训练，也可根据培训要求模拟患者在ECMO使用过程中可能发生的病情变化。
▌SimECMO（ECMOTR 100）训练模拟系统特点
- 全功能型模拟器： 带自动泵，真实模拟动脉和静脉循环置管操作。
- 多种模拟波形： 内置多种心电波形，实时显示ECG波形。
- 连接ECMO真机运行： ECMO设备控制血液流量。
- 超声引导穿刺： 人体仿真材料，可超声引导穿刺培训内置。
- 快速更换的插管系统： 配有动脉和静脉循环，可用于练习置管。
- 信息终端： 10寸触摸屏，与模拟人无线传输信号，操作方便快捷。
由海归团队打造的SimECMO（ECMOTR 100）训练模拟系统在产学研融合中不断推动医学进步，期望为ECMO这一体外生命支持技术在临床的广泛应用增添动力。
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参考文献：
[1] 侯晓彤,杨峰,杜中涛等.高仿真情景体外膜氧合模拟培训在医学继续教育中的价值[J].医学教育管理,2022,8(05):552-556+562.
[2] 赵举,杨九光,段欣,等. ECMO模拟培训平台的建立及其应用前景[J]. 中国循环杂志,2014(z1):159-159.
[3]胡强,杨九光,高国栋,等. SimMan模拟系统在体外膜肺氧合模拟训练中的应用[J]. 中国体外循环杂志,2018,16(3):139-141,183.
[4] Ng GWY, So EHK, Ho LY. Simulation training on extracorporeal membrane oxygenation. In: Firstenberg MS, editor. Extracorpor membr oxyg adv ther, InTech; 2016.