11月20日，复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2021年度中国医院专科声誉排行榜》在上海发布。这也是复旦版中国医院排行榜连续第13年发布该榜单。其中，中国医学科学院北京协和医院和四川大学华西医院继续蝉联综合榜的第一和第二位。另外，中国医学科学院北京协和医院在专科声誉项目取得全场唯一满分；四川大学华西医院在科研学术项目取得全场唯一满分。
2021年度中国医院排行榜（全国前50）
发展学科建设的重要性
中国医院排行榜经十三年的努力，学科建设是重要标杆的理念已深入人心，一些城市明文规定以进入中国医院排行榜百强为医院建设成功的重要指标。各位老师可以点击最新！2021“复旦版”医院排行榜发布 查看具体排名。一个重要、优秀学科的发展，可以带动一批学科群联动发展，如复旦大学附属华山医院神经外科很强，就会带动神经内科、影像医学科、康复医学科等相关学科一起发展。同理，中国医学科学院北京协和医院有一个全国最优秀的变态反应科，与之相关的耳鼻喉科、*麻疹荨**科、皮肤科水平都会上去。
新形态、新理念下，公立医院发展顶尖学科已然成为业内关注焦点。所谓顶尖学科，不仅要注重目前发展，也要关注未来发展；既注重国内顶尖水平发展，也关注向世界顶尖水平发展。公立医院高质量发展，学科建设都是其必然的基石，是医院核心竞争力的体现，重点清晰的学科布局、稳定且保持创新的研究方向、合理有序的人才梯队建设及浓厚的学科氛围，是实现医院学科可持续发展的关键。
学科建设离不开科研能力提升
从2017年起，科研就以20%的占比纳入排行榜的评价体系，无论医院还是专科排名，都主要依据业内专家提名和评价（打分）。
- 医院排名主要依据学科建设和临床能力（占80%）和科研水平（占20%）；
- 专科排名主要采用专家评价临床能力，由专家评出的医院排名在专业上有权威性，但还是缺少了一些比如患者评价等指标。
细数近几年排行榜上的「标杆」，其发展关键也正是在科研和人才上的发力。做好临床科学研究是学科可持续发展的根本，作为临床医师，我们更应该关注的是如何提高临床科研的能力。
临床病例挖掘
以前绝大多数医生都是靠Meta分析发文章，现在很多人都是靠生信发文章，因为他们都忽略了病人数据的价值。身处临床一线，当科室医生拥有很多珍贵的临床样本，也有一定科研能力时，可以选择利用身边的病例数据进行科研挖掘。
这篇仅利用门诊数据的临床试验思路：正念瑜伽改善患者的抑郁焦虑。只有1张流程图+2个结果表，就发在了 JAMA Neurology 杂志（IF：13.608）。
论文的题目为“Effectsof Mindfulness Yoga vs Stretching and Resistance Training Exercises on Anxiety and Depression for People With Parkinson Disease A Randomized Clinical Tria（正念瑜伽vs伸展和阻抗训练对帕金森病患者焦虑和抑郁的影响的随机临床试验）”，发表于2019年4月。
作者从187例参与者中筛选出138例，其中实验组71例，对照组67例。随后，作者对筛选出的实验组和对照组受试者的社会人口统计学和临床特征进行总结。经过对比发现，实验组的受试者接受的教育较少且独自生活。138名受试者中有44名（31.9％）出现了轻度PD（“Hoehn and Yahr scale”的第1至2期），而大多数（94例；68.1％）为中度PD（“Hoehn and Yahr scale”的第3期）。所有参与者的MDS-UPDRS平均分为33.3。因心理困扰，138名患者中有52名（37.7％）表现出临床上显著的焦虑症状，48名（38.8％）出现了临床上显著的抑郁症状，而平均HADS得分为12.4。
这篇论文有以下特点：
- 课题设计简单，结果只有2个表；
- 研究的基因为常见疾病，用的是很容易获得的干预方法（正念瑜伽）；
- 138例的样本量，很容易完成；
- 该研究虽有很多缺陷，但瑕不掩瑜；
如果临床医生没有太多的时间钻研新的研究方法，那么与有丰富经验的服务性公司合作会是很好的弥补不足、互利共赢的方法。
公共数据库挖掘
当临床医生手中的病例数不多时，公共数据库就派上了用场。它的信息具有海量性、多方持有性、复杂性和安全性等特点，当数据库打通了数据地域、领域、时间跨度的壁垒后，基于临床、人群、基因和移动互联医疗数据库相结合的海量数据分析挖掘，将帮助科研人员获得更多、更准确的信息。共享、透明的数据来源不仅可以提高科研过程的透明度，也提高科研结果的可行度和可重复性。
SEER数据库
SEER数据库，即美国国家癌症研究所用来监测，统计流行病学和最终结果的癌症数据库， 官方网址：https://seer.cancer.gov/。
其内容包括：收录了美国约30％人口的癌症诊断、治疗和生存数据，在人群特征、病理、免疫组化、放化疗以及随访等多方面均有统计，以临床回顾性数据总结归纳。收录呼吸、消化、泌尿、生殖、血液等多系统及其它尚未明确类型的癌症统计（以肺癌，结、直肠癌，乳腺癌和前列腺癌为最全面）。
NHANES数据库
NHANES是比较知名的公共数据库，国家健康和营养检查调查 (NHANES，National Health and Nutrition Examination Survey) 是一项基于人群的横断面调查，旨在收集美国成人和儿童的健康和营养状况的信息，该调查的独特之处在于它结合了访谈和体检。该数据库包括Demog Data（人口统计学数据）、Dietary Data（饮食数据）、 Examination Data（检查数据）、Laboratory Data（实验室数据）、Questionnaire Data（问卷数据）、Limited Access Data（有限访问数据）。调查结果将用于确定主要疾病的患病率和疾病的风险因素，也是衡量身高、体重和血压等国家标准的基础。
公共数据库开展的研究具有用时周期短、速度快、研究价值高等特点，还有很多公开的数据库感兴趣的老师可以自行搜索。
在科学技术迅猛发展的今天，人们的健康生活得益于现代医疗技术的不断进步。虽然许多疑难杂症得到了根治，但在医学中，尚有许多领域仍未被摸索清楚，甚至一片空白，仍需要科研人员不断去钻研和发现，而临床研究是提升医疗卫生机构医学创新能力、推动医疗卫生机构高质量发展的重要举措。只有提升医院综合能力，将医疗技术和水平推向新高度，才能推动人类医疗卫生事业的发展。
临度展望 | 跻身顶级医院排名离不开科研成果
科学研究是提升医疗卫生机构医学创新能力、推动医疗卫生机构高质量发展的重要举措。只有提升医院综合能力，将医疗技术和水平推向新高度，才能推动人类医疗卫生事业的发展。重复和单调是学术人的常态。科研要承受失败，承受孤独，承受重复，承受思维活跃与执行无力间的矛盾，承受难题的接踵而至。所以，临度科研愿意帮助科研工作者分担困难，产出高质量科研成果。
临度科研 【科室建设咨询服务】 ，致力于为广大医务工作者提供高质量科研服务。目前拥有300+经验丰富的专业科研硕博团队，通过真实科研，提升临床诊疗和科学研究水平；已累计为400+医院提供科室建设服务，成功助力多个科室晋升省、市重点科室，为广大患者带来切实帮助。临度科研依托自主研发的领先数据化产品EDC和专业的科研团队，为医学事业贡献自己的力量。
