人一老
病也到
辛苦一生
终了疾病一身
关注老年合并用药问题
临床资料表明，服用5种以下药物，不良反应发生率在6%-8%，服用6-10种药物，不良反应发生率将增至40%。
老年患者使用药品尽量做到用药个体化、减少药品种类、注意给药途径和时间，加强用药前和用药期间监护与检测
常用药物合用不良反应
降压药+柚子=血压骤降
阿司匹林+银杏叶类药物=出血风险
奥美拉唑+氯吡格雷=心血管危险事件
辛伐他汀、阿托伐他汀+葡萄柚汁=肌痛、肌炎
他汀类+吉非贝齐、烟酸=致死性横纹肌溶解症
氟喹诺酮类药培氟沙星等可致腱炎症，氟喹诺酮+糖皮质激素=跟腱炎
抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶*制剂抑**合用，至少应间隔14日！
头孢类抗生素可致凝血功能障碍
青光眼患者慎用舍曲林（左洛复）、西酞普兰（来士普）、氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）等神经内科药物
老年*药性**源性疾病的防治
非甾体抗炎药常引起药源性的胃肠道疾病、肝损伤、肾脏疾病等；
抗精神病药能引起药源性的胃肠道疾病、神经疾病等；
氨基糖苷类抗菌药有肾毒性、耳毒性等；
含马兜铃酸的中药引致肾损害；
用阿司匹林和氯吡格雷实行长期双联疗法，会增加
消化道出血风险。
防治措施：
停用治病药物、排除致病药物、拮抗致病药物、调整治疗方案、对症治疗
规律用药tips
清晨：抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、糖皮质激素；
餐前：降糖药（格列本脲、格列齐特）、促胃动力药（吗丁啉、莫沙必利）、胃粘膜保护剂；
餐中：二甲双胍、阿卡波糖等降压药、助消化药（美洛昔康、吡罗昔康）、抗结核药；
餐后：维生素B1/B2，非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等）；
睡前：平喘药、调节血脂药、抗过敏药、钙剂、催眠药。
老年人用药策略
患病特点：起病隐蔽，多种疾病共存，病情进展快
☆避免多重用药
☆合理选择药物；
☆用药个体化——从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量（镇静催眠药物、抗抑郁药、甲状腺素）