房子、车子能办分期，手术也能“借贷”！54岁的罗阳（化名）因为肝脏巨大占位入院，如果一次性手术切除，剩余的肝脏将不能负荷人体所需。于是，在普外科、放射介入科的联合操刀下，医生来了一次肝脏分期手术：让“问题肝”缩水的同时，帮助健康肝脏增大，进而达到可以手术的标准。经过一个多月的分期手术治疗，其体内一个足球大小的巨型间质瘤得以切除。
肝脏长个大肿瘤 内脏几乎全部挪位
罗阳近一、两个月感觉身体极度不适，除了右腹部疼痛难耐之外，还出现了食不下咽、呼吸不畅等问题，“不要说跑，走路都觉得提不上气。”看着近来越鼓越大的右腹部，罗阳赶紧到成都市第三人民医院蒲江医院就诊。经查，发现其右侧肝脏有巨大占位。随后，经绿色就医通道被上转至成都市第三人民医院诊治。
“肝脏上面长了一个巨大间质瘤，按体积推测至少已经有长了一年以上。”成都市第三人民医院普外科王明博士表示，罗阳在几年前就曾因为小肠间质瘤破裂出血接受手术治疗，但手术之后因为没按医嘱服药抗肿瘤复发的药物，极大提升了复发的概率，只是本次肿瘤长在了肝脏部位。因为肿瘤体积巨大，周遭的胃、十二指肠等脏器全部被挤压变形，进而出现了进食、呼吸困难等症状。
健康左肝“定向培养”一月 5小时切右肝4斤肿瘤
如果对肿瘤置之不理，一旦其破裂将导致扩散或大出血危急性命，尽快手术切除肿瘤是有效的治疗手段。幸运的是，经过进一步的检查，发现虽然肿瘤巨大，但仍旧有手术的机会。不过，虽然尚能手术治疗，但如何顺利开展手术却是一道难题——如果一口气切除被肿瘤浸润的肝脏，余下的部分将不足以支撑人体的正常运转。
经过多学科讨论，决定罗阳的手术通过分期的方式进行。首先，由放射介入团队以微创的方式，将肝脏右侧肿瘤周遭的滋养血管进行结扎。“这样一来，肿瘤和出问题的右侧肝脏就得不到养分供给。”王明表示，在肿瘤和问题右肝“缩水”的同时，健康的左边肝脏将迅速成长，待达到标准后即可开展手术。
经过一个月时间的“定向培养”，罗阳的左肝体积增长了30%，达到可以手术的标准。经过近5小时的精心手术，其肝脏上直径达20cm、重达4斤的巨大间质瘤得以顺利切除。新年将近，康复出院的罗阳还专门寄来家乡的橘子表达谢意。
科普：
间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，规范名称为胃肠道间质瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。目前，疾病的主要诱因尚不明确。据统计，本病发病年龄多为50～70岁，临床症状多变，从无症状到非特异性的胃肠道不适、腹痛或触及包块等，常见症状包括吞咽困难，腹部不适，进食梗阻，腹痛，排便习惯改变等。
对于好发年龄段人群或有家族病史的人群，建议通过定期体检做好早发现、早治疗，一般通过CT或胃镜检查可发现。此外，间质瘤的复发率高达55%～90%,手术治疗后遵医嘱用药及定期复查尤为重要。
李诗敏 成都日报记者 邓晓洪